27.11.2017 Views

Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

LINK BOX: https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9 LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

LINK BOX:
https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Nhóm</strong> <strong>Netter</strong>. Study, study more, study forever!<br />

Xoắn Khuẩn<br />

Gram(-)<br />

Tổng quát về<br />

xoắn khuẩn<br />

Treponema<br />

pallidum<br />

Cư Trú<br />

Chỉ có ở con<br />

người<br />

Truyền Nhiễm<br />

Qua đường tình<br />

dục<br />

Chuyển Hóa và<br />

Hình Dạng<br />

1. Đa phần là sinhsản<br />

bằng phân chia cắt<br />

ngang<br />

2. Di động: 6 sợi trục<br />

cuộn xung quanh vi<br />

khuẩn giữa lớp<br />

peptido-glycan và lớp<br />

màng ngoài tế bào. Sự<br />

co kéo của sợi trụclàm<br />

cho xoắn khuẩn chuyển<br />

động<br />

1. <strong>Vi</strong> hiếukhí<br />

2. Hình dạng: hình<br />

xoắn ốc, cứng vàdày<br />

3. Rất nhạy cảmvới<br />

nhiệt độcao<br />

Độc Lực <strong>Lâm</strong> <strong>Sàng</strong> Chẩn Đoán Điều Trị<br />

Không có ngoại<br />

độc tố!!!<br />

Di động<br />

GIANG MAI<br />

A. Giai đoạn 1: săng giang mai<br />

không đau (loétda)<br />

B. Giai đoạn2:<br />

1. Phát ban ở lòng ban tayvà<br />

lòng bànchân<br />

2. Sẩn phì đại: không đau, tổn<br />

thương giống như mụn cơm, nổi ở<br />

những vùng ẩm ướt (âm hộ,bìu)<br />

3. Hệ TKTW, thận, mắt,xương<br />

và/hoặc khớp có thể bị ảnh<br />

hưởng.<br />

C. Giai đoạn tiềm tàng: khoảng<br />

25% số bệnh nhân tái phát trở lại<br />

giai đoạn2<br />

D. Giai đoạn 3(33%):<br />

1. Gôm ở da vàxương<br />

2. Giang mai timmạch<br />

3. Giang mai thần kinh: có thểcó<br />

đồng tửArgyll-Robertson<br />

E. Giang mai bẩm sinh: nhiễm<br />

giang mai từ trong tử cung<br />

Không thể chẩn đoán trong<br />

môi trường nhân tạo (ngoại trừ<br />

Leptospira)<br />

1. Tổn thương da có thể được<br />

kiểm tra bằng kính hiển vi<br />

trường tối, miễn <strong>dịch</strong> huỳnh<br />

quang, ELISA, nhuộmbạc.<br />

2. Xét nghiệm xoắn khuẩn<br />

không đặc hiệu: VDRL,RPR.<br />

3. Xét nghiệm xoắn khuẩn đặc<br />

hệu: FTA-ABS, MHA-TP. Tất<br />

cả phụ nữ có thai nên được<br />

cho xét nghiệm VDRL vì điều<br />

trị bằng kháng sinh trước<br />

tháng 4 thai kỳ giúp ngăn<br />

ngừa được giang mai bẩm<br />

sinh.<br />

4. Phản ứng chuỗipolymerase<br />

có tác dụng phát hiện được<br />

ADN của vikhuẩn.<br />

1. PenicillinG<br />

2. Erythromycin<br />

3. Doxycyclin<br />

=> phản ứng Jarisch-Herxheimer:<br />

có<br />

các triệu chứng<br />

nghiệm trong ngay<br />

sau khi bắt đầu sử<br />

dụng thuốc kháng<br />

sinh<br />

192

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!