Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
5. Nấm móng tay (tinea unguium), hay còn gọi là onychomycosis: Các móng tay dày lên,
biến đổi màu sắc và dễ nứtgãy.
Để chẩn đoán một bệnh nấm da:
1) Hòa tan mẫu vụn da vào kali hydroxid (KOH). KOH sẽ tiêu hủy keratin. Quan sát dưới
kính hiển vi sẽ thấy sợi nấm phânnhánh.
2) Kiểm tra trực tiếp lông tóc hoặc da bằng đèn Wood (đèn tia cực tím có bước sóng 365 nm).
Một số chủng Mycrosporum sẽ phát ra ánh sáng xanh rựcrỡ.
Dòng thuốc đầu tiên trong điều trị nấm da đó là imidazole dạng bôi. Nên giữ da luôn khô
thoáng bằng tác dụng luồng không khí (tính ra ảnh khỏa thân cũng có lợi thế của riêng nó!!!). Các
loại nhiễm trùng do sợi nấm có ảnh hưởng đến da và móng có thể được điều trị với các loại thuốc
uống như là terbinafine và nhóm azole (trong đó chủ yếu là fluconazole và itraconazole).
Candida albicans
Loại cuối cùng trong các loại nhiễm nấm ở da được gây ra bởi Candida albicans. Candida có
thể lây nhiễm lên miệng (nấm miệng), bẹn (chứng hăm do tã) và âm đạo (viêm âm đạo do
Candida). Ngoài ra nó còn gây ra nhiễm trùng cơ hội. Các loại nhiễm nấm này sẽ được thảo luận
chi tiết hơn trong chương này (trang xxx).
NHIỄM NẤM DƯỚI DA
Các loại nhiễm nấm dưới da xâm nhập vào cơ thể sau khi bị thương tổn trước đó ở da. Chúng
thường xuyên tìm đến cư trú ở mô dưới da hoặc lan tỏa theo hệ bạch huyết để đến các hạch bạch
huyết. Đây là những loại nấm cư trú bình thường trong đất và có độc lực thấp.
Sporothrix schenckii
(Sporotrichosis)
21.2. ‘Spore tricks”. Sporothrix
schenckii là một loại nấm lưỡng hình
thường được tìm thấy trong đất cát và
trên cây (gai hoa hồng và mùn cưa).
Bệnh nấm Sporotrichosis là một nguy cơ
nghề nghiệp cho những người làm vườn.
Sau khi bị đâm bởi cây gai có chứa
Sporothrix schenckii thì hạch dưới da
dần dần xuất hiện. Hạch này sau đó trở
nên lở loét và hoại tử. Khi hạch nàylành
lại thì các hạch mới gần kề đó lại nổi lên và dọc theo đường bạch huyết trên cánh tay.
414