Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
2) Virus di chuyển theo đường tiêu hóa và thực hiện đầy đủ quá trìh nhân bản nên cho phép
hình thành cả IgG trong máu và IgA trong đường tiêuhóa.
3) Virus sống giảm độc lực lây lan đến nơi khác trong cơ thể, dẫn đến sự nhiễm khuẩn thứ
phát và gây tính miễn dịch ở những ngườinày.
Nhược điểm
Vaccin – có liên quan đến chứng viêm tủy xám thể liệt: Vaccin có thể tiến triển trở lại tính
độc lực và ra chứng bại liệt ở những người đang sử dụng vaccin hoặc bị phơi nhiễm từ những
người khác (ba mẹ thay tã lót cho những đứa trẻ đã được chủng ngừa). Điều này là cực kỳ hiếm
gặp (1/2,6 triệu trường hợp), nhưng trong số 138 trường hợp bại liệt do poliovirus giữa năm 1973
và 1984 thì có 105 trường hợp được xem là có liên quan đến việc sử dụng vaccin. Những người
bị suy giảm miễn dịch không nên sử dụng vaccin sống giảm độc lực dạng uống. Kể từ khi vaccin
bại liệt dạng uống (Sabin) được thay thế hoàn toàn bằng vaccin bại liệt dạng tiêm (Salk) ở Mỹ
vào năm 2000 thì chưa có trường hợp bị bại liệt nào có liên quan đến việc sử dụngvaccin.
Tóm lại, cả hai loại vaccin đều có rất có hiệu quả, giúp kiểm soát được gần như hoàn toàn
poliovirus độc lực ở những khu vực địa lý đã được chủng ngừa.
Coxsackie A và B, Echovirus, Enterovirus Mới
Phần còn lại của chi Enterovirus thuộc họ Picornaviridae chịu trách nhiệm cho việc gây một
loạt các bệnh lý. Do đó sự tương đồng về mặt cấu trúc nên các loại virus khác nhau có thể gây ra
các triệu chứng lâm sàng giống nhau.
Virus Coxsackie (A và B), echovirus và enterovirus mới đều rất đa dạng về mặt huyết thanh
học và đều có thể gây ra:
1) Nhiễm khuẩn không triệu chứng hoặcnhẹ
2) Các triệu chứng ở đường hô hấp (“cảmlạnh”)
3) Phátban
4) Viêm màng não vô khuẩn: Enterovirus là nguyên nhân phổ biến nhất trong việc gây ra viêm
màng não không do vi khuẩn (vô khuẩn) ởMỹ.
Coxsackie A
Coxsackie A có thể phân biệt được B bằng cách dựa vào tác động của nó trên chuột.
Coxsackie A gây ra chứng bại liệt và gây chết cho chuột với việc gây ra chứng hoại tử sâu cơ
vân. Ngoài ra Coxsackie A còn có thể gâyra:
Herpangina. Một loại bệnh nhẹ tự giới hạn đặc trưng bởi cơn sốt, viêm họng và các mụn
nước nổi trên nền hồng ban ở vùng hầuhọng.
386