Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
(chưa rõ lý do bị nhạy cảm) tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp hoặc, ít có khả năng hơn, tiếp xúc
với da thương tổn của người bị nhiễm khuẩn.
1. High five: là một tiếng lóng trong giới trẻ ở Mỹ, hiện nay đã phổ biến trên thế giới, với hình ảnh giơ cao tay và
đập tay vào nhau với tinh thần gắn kết, đoàn kết với nhau, hay muốn chúc mừng một điều gì với ai đó. Ở trong
nguyên văn, tác giả dùng từ này với ngụ ý là vừa muốn nói đến bệnh nhân đã bị “gắn kết” với HIV vừa muốn nhấn
mạnh thêm từ “five” trong “Quy tắc số 5”. –Nhómdịch–
2. Con tatu: là động vật có vú, thuộc lớp thú, phổ biến ở Bắc, Trung và Nam Mỹ. Loài tatu có thể cuộn tròn người lại
để bảo vệ bản thân, giống như ở loài tê tê. Năm 2014, tatu được chọn là linh vật cho giải bóng đá World Cup diễn ra
tại quốc gia Brazil. –Nhómdịch–
Các biểu hiện lâm sàng của bệnh phong phụ thuộc vào 2 yếu tố: 1) Vi khuẩn phát triển tốt hơn
ở nơi có nhiệt độ cơ thể mát hơn so với bề mặt da. 2) Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc
vào khả năng đáp ứng của miễn dịch trung gian qua tế bào của túc chủ với trực khuẩn (giống như
Mycobacterium tuberculosis, chúng cũng tồn tại bằng ký sinh nội nào tùy ý).
15.7. Trực khuẩn kháng acid Mycobacterium
leprae được tìm thấy khi đang làm mát trên một khối
nước đá, cho nên bệnh phong thường ảnh hưởng lên
những vùng có nhiệt độ mát trên cơ thể. Chúng gây
tổn thương cho da (ít có ở những vùng có nhiệt độ
ấm như là nách, bẹn và đáy chậu), các dây thần kinh
nông (superficial nerve), mắt, mũi và tinhhoàn.
Miễn dịch trung gian qua tế bào một lần nữa lại
đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của
bệnh lý này. Các tế bào miễn dịch ngoài để hạn chế
sự lây lan của vi khuẩn đã gây ra viêm và u hạt, nhất
là ở da và thần kinh. Về mặt lâm sàng, dựa vào mức
độ của miễn dịch trung gian qua tế bào thì bệnh phong chia thành 5 thể, được thể hiện bằng mức
độ nghiêm trọng của bệnh:
1) Phong u (Lepromatous Leprosy): Đây là thể nghiêm trọng nhất của bệnh phong bởi vì
bệnh KHÔNG THỂ tạo ra miễn dịch trung gian qua tế bào để đáp ứng với Mycobacterium
leprae. Giả thuyết được đưa ra đó là do sự khiếm khuyết các tế bào T – ức chế (các tế bào T – 8)
đã ức chế các tế bào T – hỗ trợ đáp ứng
với các kháng nguyên Mycobacterium
leprae.
15.8. Bệnh phong u (LL): Đại thực bào
“bại trận” đang bị bao phủ bởi các trực
khuẩn kháng acid Mycobacterium leprae,
điều này cho thấy khả năng miễn dịch tế
bào là rất thấp. Bệnh nhân mắc LL không
thể nào tạo ra được một phản ứng quá
mẫn chậm. LL chủ yếu gây ảnhhưởng
204