Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
Các lây nhiễm nhỏ có thể chỉ làm cho các hạch bạch huyết bị phì đại. Các lây nhiễm thường
xuyên ở những vùng lưu hành dịch dẫn đến chứng sốt hồi quy cấp tính, kèm theo đau đầu và
sưng to các hạch bạch huyết vùng bẹn. Đôi khi, sau khi lặp lại các đợt phơi nhiễm, sẽ hình thành
mô sợi bao xung quanh giun chỉ đã chết mà vẫn còn nằm bên trong các hạch bạch huyết. Khi đó,
mô sợi sẽ làm tắc nghẽn hệ bạch huyết, điều này làm sưng to cơ quan sinh dục và chân. Da ở
những vùng sưng phù (edematous) trở nên dày lên và đóng vảy. Những biểu hiện biến dạng mạn
tính này được gọi là chứng phù chân voi (elephantiasis) do các chi dưới có vẻ ngoài giống như
là chân của convoi.
Chẩn đoán dựa vào xét nghiệm tìm ấu trùng giun chỉ trong máu được rút vào lúc ban đêm. (Vì
một lý do nào đó chưa được hiểu rõ, thì có rất ít vi sinh vật lưu hành trong máu vào thời điểm ban
ngày. Điều này được gọi là đặc tính chu kỳ ban đêm). Chẩn đoán còn có thể dựa vào xét
nghiệm định lượng kháng thể dương tính thông qua miễn dịch huỳnhquang.
Diethylcarbamazine là loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng phù chân voi. Tổn thương
bạch huyết có thể cần phải nhờ đến phẫu thuật.
Dracunculus medinensis
(Giun Guinea)
32.4. Có hai (Di) người phụ nữ tên là Ethyl trong
chiếc xe (car): Di-ethyl-car. Bạn sẽ chú ý rằng có một
con voi ở giữa Ethyl và Ethyl. Bạn thấy đó, thuốc
Diethylcarbamazine được sử dụng để điều trị nhiễm
giun Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa và
Onchocerca volvulus. Đây là những loại giun chỉ gây
lây nhiễm mạn tính lên hệ bạch huyết, làm tắc nghẽn
mạch bạch huyết, sưng tinh hoàn, và phù chân voi
(“elephantiasis”). Do đó có con voi ngồi giữa Ethyl và
Ethyl.
Vào năm 1986, ước tính có khoảng 3,5 triệu trường hợp nhiễm giun guinea được báo ở hơn 20
quốc gia. Các nỗ lực diệt trừ được dẫn dắt bởi Tổ chức Y tế Thế giới, kết hợp với việc hỗ trợ tài
chính bởi Quỹ Bill & Melinda Gates, đã làm giảm các trường hợp được báo cáo một cách đáng
kể vào năm 2005. Các trường hợp còn lại đều nằm ở Châu Phi, chủ yếu là Ghana và Suda. Vì
không có thuốc điều trị đặc hiệu, vì thế các nỗ lực loại bỏ đều là những biện pháp chăm sóc sức
khỏe cộng đồng đơn giản: xác định những người bị nhiễm giun để làm đào thải tích cực giun ra
khỏi cơ thể họ và hạn chế những người này tắm trong nguồn nước công cộng. Hãy nhớ rằng khi
giun đến gần nguồn nước thì chúng sẽ đẻ ra con cháu. Về cơ bản, việc giáo dục và các biện pháp
vệ sinh đơn giản sẽ giúp giải quyết được vấn đề. (MMWR2005).
Có điều rất thú vị ở loài giun tròn xâm nhiễm mô sống ở dạng ấu trùng bên trong các túc chủ
trung gian: những loài động vật chân chèo (động vật giáp xác nhỏ) sống trong nguồn nước sạch ở
Châu Phi và Châu Á. Khi một người uống phải nước có chứa những loài giáp xác có kích thước
453