Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
lớp niêm mạc đường tiêu hóa, âm đạo và da (38%). Bệnh lý nảy ảnh hưởng lên nam và nữ như
nhau. (MMWR, ngày 30 tháng 7, 1995). Vào ngày 17 tháng 5, có 93 người bị lây nhiễm và vào
ngày 25 tháng 7 là 296 người.
Nghi ngờ rằng các trường tử vong xảy ra thứ phát sau cơn bệnh tương tự sốt xuất huyết (VHF
– like illness) do virus gây ra, có thể thấy trong trường hợp do virus Ebola và virus Marburg, các
mẫu máu được cho làm xét nghiệm PCR và ELISA và cho thấy có dương tính với virus Ebola.
Filo, trong filoviridae, có nghĩa là “filament” (hay “sợi tơ”) trong tiếng Latin và ARN của
virus Ebola và Marburg trong họ filovirus được mô tả là có dạng sợi tơ mỏng. Có có vai trò trong
việc gây ra các đợt bùng phát sốt xuất huyết hiếm gặp ở Châu Phi hạ Sahara (Zaire, Sudan,
Uganda, Kenya) hoặc ở Mỹ và Châu Âu sau khi tiếp xúc với những con khỉ đến từ những khu
vực hạ Sahara đã kể trên. Người và khỉ bị đều lây nhiễm trong quá trình xảy ra đợt bùng phát
nhưng lại không biết là sinh vật nào hoạt động như là nguồn lây nhiễm giữa các vụ dịch. Các
nghiên cứu huyết thanh học đã chứng minh có 17% dân số được chọn lựa từ trung tâm Châu Phi
có huyết thanh dương tính với Ebola. Trong đó cao nhất là những người đi săn bắt – hái lượm
như người Aka Pygmies (37,5% có huyết thanh dương tính), là những người chuyên giết động
vật bằng tay không (Johnson, 1993). Đến nay vẫn chưa rõ điều gì đã gây ra các đợt dịch sốt xuất
huyết do vrus hiếm gặp và nguy hiểmnày.
Cả virus Ebola và Marburg đều được biết đến là đã được vũ khí hóa.
Lây Truyền Và Kiểm Soát
Trong hầu hết các vụ dịch ở Châu Phi thì các nhóm thường bị lây nhiễm là những nhân viên
chăm sóc sức khỏe, những người chăm sóc tại nhà và các thành viên trong gia đình (nhất là vợ
chồng). Hầu như là do tiếp xúc trực tiếp với dịch cơ thể. Tuy nhiên, cũng có trường hợp các
nhân viên chăm sóc sức khỏe bị nhiễm khuẩn bệnh viện do đó không thể loại trừ việc lây
nhiễm qua đường không khí.
Việc tiếp xúc trực tiếp với máu, chất nôn (votimus), nước tiểu, phân hoặc tinh dịch, từ bệnh nhân
còn sống hay đã tử vong, dường như là con đường lây truyền quan trọng nhất. Điều này có thể
xảy ra thông qua việc tiếp xúc giữa da và lớp niêm mạc với chất dịch cơ thể đã bị lây nhiễm
virus. Việc tái sử dụng các kim tiêm không vô khuẩn là nguyên nhân chính gây ra dịch bệnh ở
Kikwit,Zaire.
Hiện nay các hướng dẫn của CDC khuyến cáo nên tiếp xúc một cách chặt chẽ và sử dụng đồ
bảo hộ bên ngoài, cũng như là các biện pháp phòng ngừa qua đường giọt nước * (mặt nạ phẫu
thuật khi ở trong vòng 2 mét). Một vài đợt bùng phát ở Châu Phi đã được kiểm soát bằng các
biệnphápđơnđộcnày.Nhưngvìcónhữngtrườnghợpcóthểlâylanquađườngkhôngkhí,các
biện pháp phòng ngừa cẩn trọng hơn bằng đường không khí (mặt nạ phòng độc N95 và cách ly
bệnh nhân trong những căn phòng có áp suất âm). Điều này đã được khuyến cáo bởi John
Hopkins Working Group ở Civilian Biodefense.
394