Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
có một vài số liệu cho thấy việc sử dụng kháng sinh hiệp đồng đã cho thấy có sự cải thiện kết quả
điều trị.
Burkholderia cepacia
Là trực khuẩn Bacillus Gram âm yếm khí có oxidase (+), là một trong nhiều loài khác nhau hình
thành nên nhóm Burkholderia cepacia phức tạp. Chúng là những vi sinh vật có khả năng phát
triển trong môi trường đất, nước, thực vật và động vật. Trong các bệnh viện, B. cepacia đã được
phân lập từ một số nguồn nước và môi trường xung quanh và có thể lây nhiễm cho bệnh nhân. B-
cepacia còn có thể gây nhiễm khuẩn vết bỏng và trên những bệnh nhân được cho thở máy.
Những người bị xơ nang (CF) đều có nguy cơ cao là do tác nhân này gây ra. Bệnh nhân bị xơ
nang có thể có một loạt các bệnh lý liên quan đến B. cepacia bao gồm thể người lành mang bệnh
(không có triệu chứng), giãn phế quản (giãn đường hô hấp do nhiễm khuẩn) hoặc một con đường
khác là một cơn viêm phổi cấp tiến triển nhanh chóng thành nhiễm khuẩn huyết. Vi khuẩn này có
sức đề kháng cao với kháng sinh nên yêu cầu phải làm xét nghiệm về tính nhạy cảm kháng sinh
để có hướng điều trị đúngđắn.
Stenotrophomonas maltophilia
S. maltophilia là một mầm bệnh đang ngày càng trở nên phổ biến ở những bệnh nhân nhập
viện. Thường thì nó chỉ là “cư dân” thuộc hệ vi khuẩn lành tính ở đường hô hấp, thì nay nó có thể
gây ra các bệnh lý ở những bệnh nhân bị suy giảm sức đề kháng hoặc những bệnh nhân nhập
viện. Nhiễm khuẩn do vi khuẩn này gây ra bao gồm viên phổi (chiếm khoảng 3% trong số những
bệnh nhân bị viêm phổi) và các nhiễm khuẩn khác có liên quan. Do có độ nhạy cảm kháng sinh
rất ít vì thế mà nó vẫn phát triển tốt ở những bệnh nhân sử dụng kháng sinh phổ rộng để tác dụng
lên các mầm bệnh khác. Trimethoprim-sulfamethoxazole là một sự lựa chọn có tính khả dụng để
điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn này gâyra.
Acinetobacter
Acinetobacter là một chủng loại tương tự như Pseudomonas. Chúng là những vi khuẩn Gram
âm yếm khí được tìm thấy ở trong đất và nước và gây ra một loại các nhiễm khuẩn ở trong môi
trường bệnh viện. Acinetobacter baumannii là một chủng phổ biến nhất được phân lập trong
nhóm Acinetobacter. A. baumannii có thể tồn tại ở môi trường xung quanh trong thời gian dài
nên làm tăng sự truyền nhiễm của nó trong các cơ sở y tế. Giống như Pseudomonas,
Acinetobacter cũng là một nguyên nhân thường gặp gây viêm phổi bệnh viện, các bệnh liên quan
đến du khuẩn huyết, nhiễm khuẩn vết bỏng và nhiễm khuẩn đường tiết niệu do ống thông tiểu
foley.
Vi khuẩn này có thể “đánh lừa” các kỹ thuật phòng xét nghiệm. Có lúc chúng xuất hiện là vi
khuẩn và vào lúc khác thì chúng lại bị ngộ nhận là chủng Neisseria. Điều này là do chúng có thể
126