27.11.2017 Views

Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

LINK BOX: https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9 LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

LINK BOX:
https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Nhóm</strong> <strong>Netter</strong>. Study, study more, study forever!<br />

Isoniazid<br />

(INH)<br />

Tên Cơ Chế Tác Dụng Dược Động Học Tác Dụng Phụ Sử Dụng Điều Trị Chú Ý<br />

Can thiệp vào quá trình sinh<br />

tổng hợp của acid mycolic, là<br />

thành phần của vách tế bào của<br />

Mycobacterium<br />

1. Uống, IM vàIV<br />

2. Xâm nhập vào tất cả <strong>dịch</strong>và<br />

mô của cơthể<br />

3. Chuyển hóa ở gan bởi sựacetyl<br />

hóa (một bộ phần nhỏ dân số ở<br />

Mỹ là những “acetyl-atorchậm”<br />

4. Bài xuất qua nướctiểu<br />

5. Làm tăng bài xuấtpyridoxine<br />

(vitamin B6) ra nướctiểu<br />

Rifampin Gây ức chế enzym polyme-rase 1. Uống<br />

2. Xâm nhập vào tất cả <strong>dịch</strong>và<br />

mô của cơthể<br />

3. Chuyển hóa thông qua hệthống<br />

microsomal oxidase (MOS): hoạt<br />

hóa MOS, do đó làm tăng sự<br />

chuyển hóa của chúng cũng như<br />

là sự chuyển hóa của những loại<br />

thuốckhác<br />

4. Bài xuất thông quagan<br />

Pyrazinamid<br />

Ethambutol<br />

1. Chưa biết cơ chế chuyểnhóa<br />

2. Đây là một loại thuốctương<br />

tự nhưnicotinamid<br />

1. Chưa biết cơ chế chuyểnhóa<br />

2. Chelate hóa kimloại<br />

1. Uống<br />

2. Bài xuất quathận<br />

1. Uống<br />

2. Có thể vượt qua hàng ràomáu<br />

não<br />

3. Được thải trừ nguyên vẹnqua<br />

nước tiểu vàphân<br />

NHÓM THUỐC KHÁNGLAO<br />

1. Ngộ độcgan:<br />

a. Tăng nguy cơ viêm gantheo<br />

tuổi<br />

b. Tăng nguy cơ viêm gankhi<br />

sử dụng chung vớirượu<br />

2. Có thể gây ra sự thiếu hụt pyridoxine<br />

(vitamin B6), gây ra<br />

bệnh lý Pellagra (có các biểu<br />

hiện như là viêm dây thần kinh,<br />

phát ban và thiếu máu)<br />

1. Không có biểu hiện vàng da,<br />

tăng mengan<br />

2. Nước tiểu, mồ hôi vànước<br />

mắt có màu ĐỎCAM<br />

1. Ngộ độcgan!!<br />

2. Gout (ức chế sự bài xuất của<br />

acid uric, do đó làm tăng nồng<br />

độ aciduric)<br />

(Go-put out the pyre)<br />

1. Có liên quan đến liềulượng,<br />

độc tính lên mắt có thể được<br />

phụchồi<br />

a. Suy giảm thịlực<br />

b. Mất sắcgiác<br />

c. Mất thị trường trungtâm<br />

1. Dự phòng trong bệnhlao<br />

(được sử dụng đơnđộc)<br />

2. Điều trị lao hoạt động(sử<br />

dụng kết hợp với các loại<br />

thuốckhác)<br />

1. Đây là loại thuốc đượcsử<br />

dụng trong cả bệnh lao và<br />

bệnhphong<br />

2. Còn được sử dụng đểphòng<br />

ngừa cho những người có tiếp<br />

xúc với bệnh nhân bịnhiễm<br />

N. meningitidis<br />

3. Đôi khi sử dụngcho:<br />

a. Legionellapneumophila<br />

b. <strong>Vi</strong>êm nội tâm mạc do Staphylococcusaureus<br />

Mycobacterium tuberculosis<br />

Mycobacterium tuberculosis<br />

1. Không sử dụng bia hay rượu,vì<br />

ancol làm tăng nguy cơ viêmgan.<br />

2. Thường bổ sung thêmvitamin<br />

B6 (pyridoxine) để tránh trường<br />

hợp thiếu hụtpyridoxine.<br />

3. Theo dõi nồng độ mengan<br />

4. Gói “combo”thuốc:<br />

a. Rifamate: Isoniazid vàrifampin<br />

b. Rifater: Isoniazid, rifampinvà<br />

pyrazinamid<br />

Làm tăng sự chuyển hóa (và làm<br />

giảm thời gian bán thải) của:<br />

1. Coumadin<br />

2. Corticosteroid<br />

3. Thuốc uống tránh thai – cẩn<br />

thận!!!<br />

4. Thuốc uống hạ đườnghuyết<br />

5. Digoxin<br />

6. Methadon<br />

Không sử dụng cho phụ nữ có<br />

thai<br />

Chỉ có dòng thuốc đầu tiên này là<br />

có tác dụng kìm hãm sự phát triển<br />

của vi khuẩn (bacteriostatic)<br />

260

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!