Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
Cả CMV (phân nhóm beta) và virus Epstein – Barr (phân nhóm gamma) ít gây ảnh hưởng lên
tế bào.
Những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch trung gian qua tế bào có rất nhiều nguy cơ từ
việc nhiễm herpesviridae trầm trọng như là bị nhiễm HSV hoặc zona đa vùng phân bố cảm giác ở
da (multi – dermatomal zoster). CMV thường gây ra bệnh lý ở những bệnh nhân AIDS.
Virus Herpes Simplex 1 & 2 (HSV – 1 & HSV – 2)
Vào thập niên thứ 5 của cuộc đời, hơn 90% người lớn sẽ có các kháng thể với HSV – 1 và hơn
20% người lớn sẽ có các kháng thể với HSV – 2. Ở những người có mức sống kinh tế xã hội thấp
sẽ có thể có nhiều kháng thể với những loại virus này. Sự lây truyền xảy ra khi lây nhiễm trực
tiếp lên bề mặt niêm mạc (ví dụ hầu họng, cổ tử cung, kết mạc, kết tổn thương nhỏ ở da v.v.). Các
biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào những vùng bị lây nhiễm, trạng thái miễn dịch của túc chủ,
nhưng ngoài ra còn baogồm:
1) Viêm Răng Nướu (gingivostomatitis): Nướu và các lớp niêm mạc sưng đau với nhiều nốt
phồng rộp. Sốt và các triệu chứng toàn thân có thể đi kèm với nhiễm khuẩn, và bệnh lý sẽ tự lui
dần trong khoảng 2 tuần. Các nốt phồng rộp còn có thể xuất hiện ở những vùng da có xảy ra sự
xâm nhiễm củavirus.
2) Herpes Sinh Dục: Đây là loại bệnh lý thường rất hay xảy ra, herpes sinh dục có thể được
gây ra bởi HSV – 1 hoặc HSV – 2, chúng không thể phân biệt được trên lâm sàng. Sốt, đau đầu,
tiết dịch niệu đạo và âm đạo, các hạch lympho lớn đó là các dấu hiêụ đầu tiên, tiếp theo sau đó là
các nốt phồng rộp và các vết loét đau hoặc ítđau.
3) Viêm Kết Mạc Herpes: Đây là nhiễm khuẩn phổ biến nhất gây ra mù giác mạc ởMỹ.
4) Herps Sơ Sinh: Nhiễm HSV trong quá trình mang thai có thể dẫn đến sự lây nhiễm virus
qua con đường nhau thai. Sự lây nhiễm cho thai nhi có thể gây ra các khuyết tật bẩm sinh hoặc tử
vong bào thai. Trẻ sơ sinh còn có thể mắc phải bệnh trong quá trình sinh nở nếu như người mẹ có
một nhiễm khuẩn đang hoạt động ở đường sinhdục.
5) Chín Mé Herpes (herpetic whitlow): Chín mé herpes là một nhiễm khuẩn HSV ở đầu ngón
tay. Đầu ngón tay trở nên đau nhức, đỏ tấy, nóng và sưng. Trước khi việc sử dụng găng tay được
phổ biến, nhiễm khuẩn này thường hay xảy ra ở những nhân viên trong các trung tâm chăm sóc
sứckhỏe.
6) Herpes Lan Tỏa: Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch (người được ghép tạng, hóa
trị liệu ung thư, suy dinh dưỡng, bỏng v.v.) HSV có thể gây ra các nhiễm khuẩn lan rộng ở da
niêm mạc (mucocutaneous) hoặc gây nhiễm khuẩn sâu đến các cơ quan như là gan, phổi và
đường tiêuhóa.
7) Viêm Não: HSV – 1 là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra viêm não do virus ở Mỹ. Khi xảy
ranhiễmkhuẩnởcáctếbàonão,cáctếbàonãochếtđivàmônãosưngphù.Bệnhnhânkhởi
358