Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
được bàn luận cùng với nhau do có sự lây nhiễm chéo đáng kể trong những bệnh lý mà chúng
gâyra.
Poliomyelitis: Là từ trong tiếng Latin, hay còn gọi là bệnh bại liệt. Chúng tôi sẽ sử dụng bệnh viêm tủy xám để dễ
phân biệt với từ paralytic (thể liệt). Vd: Paralytic poliomyelitis: bệnh viêm tủy xám thể liệt.
2) Rhinovirus gây ra chứng cảm lạnh thông thường và sẽ được bàn luận cuốicùng.
Poliovirus
Hy vọng rằng, quá trình học về poliovirus và về bệnh viêm tủy xám sẽ sớm còn là mang tính
lý thuyết thuần túy mà thôi. Chúng ta đang sống giữa các chiến dịch loại trừ bệnh viêm tủy xám
trên toàn thế giới với việc chỉ còn lại vài ổ lây nhiễm, chủ yếu là ở Ấn Độ, Pakistan và Nigeria.
Mục tiêu trong việc loại trừ tận gốc bệnh viêm tủy xám là vào năm 2005, nhưng không may là
mục tiêu vẫn còn rất khó kiểmsoát.
Poliovirus có khả năng lây nhiễm lên các tế bào ở:
1) Các mảng Peyer ở đườngruột
2) Các dây thần kinh vận động
Điều này giải thích choviệc:
1) Phương thức lây truyền qua đường phân –miệng.
2) Bệnh viêm tủy xám thể liệt (paralyticpoliomyelitis).
Bệnh viêm tủy xám thể liệt là một trong những chứng bệnh đáng lo ngại của thế kỷ 20. Trong
những năm 1950, có 6 nghìn trường hợp bệnh bại liệt đã xảy ra mỗi năm ỡ Mỹ. Bệnh lý này một
phần là do các cải thiện về điều kiện vệ sinh. Trẻ em có xu hướng ít bị các biến chứng bại liệt
hơn so với người lớn trong nhiễm poliovirus. Một khi môi trường sống được cải thiện và các chất
gây ô nhiễm môi trường được dọn sạch thì số người bị phơi nhiễm với poliovirus ngày ít hơn so
với trẻ em, do đó có rất nhiều người trưởng thành bị lây nhiễm. Cơ hội tiến triển bệnh viêm tủy
xám thể liệt tăng lên một khi trở nên già đi, do đó giải thích được sự gia tăng chứng viêm tủy
xám thể liệt đi cùng với sự cải thiện điều kiện vệ sinh môitrường.
Hiện nay vaccin đã được phát triển vì thế tỷ lệ mắc bệnh cũng giảm rõ rệt.
Bệnh Viêm Tủy Xám
Ban đầu, virus thực hiện sự sao chép ở trong hạch amidan và các mảng Peyer, sau đó lây lan
vào trong máu, và vượt qua hàng rào máu – não để đến sừng trước tủy sống.
Do lúc ban đầu virus thực hiện sự sao chép ở hạch amidan, nên chúng có thể lan rộng qua dịch
tiết của đường hô hấp, cũng như là qua đường phân – miệng, trong giai đoạn sớm của nhiễm
khuẩn.
Có 3 loại biểu hiện bệnh lý:
384