Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
quả là gây nên cơn sốt. Các tế bào bị chết làm cho tế bào máu rò rỉ vào trong đường tiêu hóa và
dính vào trong phân. Ví dụ: Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC), Shigella và Salmonell
enteritidis.
3) Xâm nhiễm vào các hạch bạch huyết và mạch máu: Cùng với việc đau bụng và tiêu chảy
ra phân có tế bào bạch cầu và hồng cầu là sự nhiễm khuẩn ở sâu (deeper invasion) của vi khuẩn
gây ra các triệu chứng toàn thân (systemic symptoms) như sốt, đau đầu và tăng số lượng bạch
cầu. Sự nhiễm khuẩn ở sâu còn có thể gây ra phì đại hạch bạch huyết ở mạc treo ruột, du khuẩn
huyết và nhiễm khuẩn huyết. Ví dụ: Salmonella typhi, Yersinia enterocolitica và Campylobacter
jejuni.
Các Loại Nhiễm Khuẩn Khác
Vi khuẩn đường ruột là những “cư dân” sống bình thường và ôn hòa trong đường ruột của cơ thể
người. Tuy nhiên, trong các bệnh viên hoặc nhà dưỡng lão thì vẫn có một vài chuyện không hay
xảy đến đó là những vi khuẩn này dần trở nên đề kháng với kháng sinh và gây bệnh ở nhưỡng
người bi suy nhược cơ thể. Chúng có thể xâm nhiễm vào bệnh nhân thông qua ống thông Foley
đặt ở niệu đạo hoặc khi bệnh nhân hít phải chất nôn bị nhiễm khuẩn từ dạ dày. Vì sự nhiễm
khuẩn này xảy ra ở bệnh viện, nên bạn sẽ thường được nghe họ mô tả đó là nhiễm khuẩn Gram
âm mắc phải ở bệnh viện (hospital-acquired gram-negative). Ví dụ: Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter, Serratia và Pseudomonasaeruginosa.
Escherichia coli
ENTEROBACTERIACEAE
Escherichia coli thường cư trú trong ruột già mà không gây ra bệnh lý. Tuy nhiên, có một số
lượng ADN đáng kể được trao đổi giữa các vi khuẩn đường ruột bằng cơ chế trao đổi thể plasmid
liên hợp, biến đổi vi khuẩn tiềm tan (lysogenic) bởi các thể thực khuẩn ôn hòa và chèn trực tiếp
transposon trung gian vào ADN (xem Chương 3). Khi Escherichia coli thu được độc lực theo
cách này thì chúng có thể gây ra các bệnh lý:
Escherichia không gây bệnh lý + Các yếu tố độc lực = BỆNH LÝ
Các yếu tố độc lực bao gồm những thứ sau đây:
1) Sự bám dính niêm mạc (Mucosalinteraction):
a) Bám vào niêm mạc bằng các nhung mao(pili).
b) Có khả năng xâm nhiễm vào bên trong các tế bào biểu môruột.
2) Sản xuất ra ngoại độctố
a) Độc tố kém bền với nhiệt (LT) và độc tố bền với nhiệt(ST).
b) Độc tố giống Shiga (Shiga-liketoxin).
3) Nội độc tố: Lipid A là một phần của lipopolysaccharid(LPS)
101