27.11.2017 Views

Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

LINK BOX: https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9 LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

LINK BOX:
https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Nhóm</strong> <strong>Netter</strong>. Study, study more, study forever!<br />

Rifabutin<br />

Rifabutin ức chế enzym polymerase<br />

ở những chủng nhạy<br />

cảm như E. coli và Bacillus<br />

subtilis nhưng không tác động<br />

lên tế bào của động vật có vú.<br />

Vẫn chưa biết cơ chế tác dụng<br />

là enzym polymerase của MAC<br />

1. Uống<br />

2. Hoạt hóa cytochrome P450 và<br />

có thể làm thay đổi nồng độ máu<br />

của các loại thuốc khác nhau (như<br />

là những thuốc khángretrovirus)<br />

Rifapentin Ức chế enzym polymerase 1. Uống<br />

2. Chuyển hóa ởgan<br />

3. Thời gian bán thải kéodài<br />

1. Những tác dụng lên ganvà<br />

thận có thể chấp nhậnđược<br />

2. Gây bất sản tủyxương<br />

3. Phát ban,sốt<br />

4. <strong>Vi</strong>êm màng bồ đào(một<br />

nhiễm trùng ởmắt)<br />

5. Nước tiểu, mồ hồi, nướcmắt<br />

và thậm chí là cả kính áp tròng<br />

mềm bị đổi thành màucam<br />

1. <strong>Vi</strong>êmgan<br />

2. Phản ứng quámẫn<br />

Rifabutin được sử dụng cùng<br />

với những loại thuốc khác để<br />

phòng ngừa và điều trị Mycobacterium<br />

avium hoặc Mycobacteria<br />

ký sinh nội bào, bao<br />

gồm cả phức hợp M. avium<br />

(MAC)<br />

Mycobacterium tuberculosis<br />

1. MAC có liên quan đến bệnhlao<br />

nhưng không có một loại thuốc<br />

kháng lao nào tác dụng lênMAC<br />

2. Phải cẩn thận khi sử dụngrifabutin<br />

cùng với những loạithuốc<br />

được chuyển hóa bởi hệ thống<br />

cytochrome P450<br />

Hoạt hóa P450<br />

Streptomycin<br />

(một aminoglycosid)<br />

Gắn kết với tiểu đơn vị 30S của<br />

ribosom và gây ức chế sự tổng<br />

protein<br />

Streptomycin có thể được cho chỉ<br />

định IV hoặc IM<br />

Gây rối loạn và độc tính lên tiền<br />

đình<br />

Mycobacterium tuberculosis<br />

Không được sử dụng cho phụ nữ<br />

có thai<br />

NHÓM THUỐC KHÁNGPHONG<br />

Sulfone<br />

1. Dapsone<br />

2. Sulfoxone<br />

Clofazimine<br />

Là chất đối kháng với PABA<br />

(cơ chế chuyển hóa tương tự<br />

như sulfonamid). Dẫn đến sự<br />

phong bế hệ thống acid dihydrofolic<br />

(DHF), tiền chất của acid<br />

tetrahydrofolic (TH4) , là chất<br />

quyết định trong sự tổng hợp<br />

nhóm purin. Kết quả là ức chế<br />

sự tổng hợp ADN của vikhuẩn<br />

1. Liên kết vớiADN<br />

2. Sử dụng thuốc kháng viêm<br />

giúp cho việc điều trị các phản<br />

ứng phong được tốthơn<br />

1. Uống<br />

2. Được hấp thu từ đường tiêu<br />

hóa thông qua hệ tuần hoàn ruột<br />

gan<br />

3. Chuyển hóa ở gan, thôngqua<br />

quá trình acetylhóa<br />

4. Bài xuất qua nướctiểu<br />

Uống<br />

1. Phát ban, sốt dothuốc<br />

2. Gây bất sản tủy xương, gây<br />

nên bệnh giảm bạch cầu hạt<br />

(bạch cầu trung tínhthấp)<br />

3. Phản ứng phong có thể xảy ra<br />

trong quá trình điềutrị<br />

Làm thay đổi sắc da thành màu<br />

đỏ hoặc đen<br />

Mycobacterium leprae<br />

1. Mycobacteriumleprae<br />

2. Phản ứngphong<br />

Mycobacterium leprae tiến triển<br />

khả năng đề kháng thuốc nhanh<br />

chóng.<br />

Tiến triển khả năng đề kháng<br />

thuốc chậm!<br />

261

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!