Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
phosphatase. Khi nồng độ các enzym này tăng cao trong máu sẽ giúp củng cố chẩn đoán viêm
gan.
Vì vậy khoảng 2 tuần diễn tiến bệnh, bệnh nhân thường bị vàng da, đau do gan to ra và nồng
độ các enzym chức năng gan tăng cao trong máu.
Chi tiết như thế nào để xác định virus gây ra viêm gan sẽ được thảo luận trong mỗi loại virus.
2) Viêm gan mạn tính do virus thường khó chẩn đoán hơn bởi vì bệnh nhân thường không
biểu hiện triệu chứng, chỉ khi khám mới thấy gan to ra và nồng độ các enzym tăng lên trong máu
khôngcao.
Biểu Đồ Gia Tăng Của Enzym Của Gan
Bệnh lý khác nhau sẽ dẫn đến sự khác nhau về biểu độ gia tăng enzym chức năng của gan. Ví
dụ, viêm gan do virus thường làm cho transaminase ALT và AST tăng nồng độ lên rất cao, trong
khi GGT, alkaline phosphatase và bilirubin chỉ tăng nhẹ. Khi bệnh tiến triển, nồng độ bilirubin
tăng cao lên. Sỏi mật bên trong đường mật thì xảy ra ngược lại: biliribun, alkaline phosphatase và
GGT tăng cao hơn ALT và AST. Lý do cho điều này là như sau.
25.1. Các tế bào gan sản xuất AST và ALT. Các tế bào ở mạng lưới tiểu quản mật (bile
canaliculi) sản xuất ra alkaline phosphatase và GGT. Tiểu quản mật chứa đựngbilirubin.
306