Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
Enterococcus Kháng Vancomycin (VRE). Linezolid có hiệu quả ở cả đường IV và đường uống,
trái ngược với vancomycin, là chỉ sử dụng đường IV, do đó làm cho chúng trở thành một sự lựa
chọn ưu tiên trong điều trị tại nhà để điều trị nhiễm khuẩn MRSA.
Tác Dụng Phụ
Tác dụng phụ chủ yếu của Linezolid là gây thiệt hại cho cái ví tiền của bạn!!! Nó cực kỳ đắt
tiền (giá bán lẻ thuốc này hiện nay là 21.000đ/viên 1 ). Linezolid còn có thể ảnh hưởng đến tủy
xương, bao gồm giảm tiểu cầu, thiếu máu và giảm bạch cầu. Các tác dụng phụ đau đầu và kích
thích đường tiêu hóa cũng thường được được báo cáo. Linezolid có thể thúc đẩy thêm các triệu
chứng của hội chứng serotonin (một phản ứng thuốc có khả năng đe dọa tính mạng) nếu được sử
dụng chung với các thuốc chống trầm cảm SSRI hay các thuốc ức chế MAO. Tránh sử dụng
trên những bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm.
MACROLID và KETOLID
Phân nhóm kháng sinh này bao gồm erythromycin (“A Wreath 2 ”), azithromycin,
clarithromycin và một loại mới hơn, telithromycin (thực ra nó là một ketolid), tất cả đều gây ức
chế chức năng ribosom của vi khuẩn tại tiểu đơn vị 50S. Nhìn chung các thuốc ở phân nhóm này
đều được dung nạp tốt và có phổ tác dụng rộng để chống lại vi khuẩn Gram dương, một vài vi
khuẩn Gram âm và vi khuẩn gây bệnh “không điển hình” như là Legionella, Chlamydia
pneumoniae và Mycoplasma.
Erythromycin, trước đây là loại thuốc được lựa chọn để điều trị cho bệnh nhân ngoại trú mắc
viêm phổi mắc phải ở cộng đồng, phần lớn vai trò này đã được thay thế bằng azithromycin,
clarithromycin và hiện nay là telithromycinm, tất cả đều được hấp thu tốt qua đường uống và có
ít các tác dụngphụ.
Erythromycin, azithromycin và clarithromycin thường được sử dụng như là liệu pháp thứ 2
trong các nhiễm khuẩn da và mô mềm không do Staphylococcus aureus Kháng Methicillin
(MRSA). Chúng còn thường được sử dụng trong nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (viêm xoang,
viêm tai giữa và viêm phế quản) và trong việc tác dụng lên những vi khuẩn gây bệnh “không điển
hình” như là Legionella, Chlamydia pneumoniae và Mycoplasma, những vi khuẩn này đều có liên
quan đến viêm phổi mắc phải ở cộng đồng. Azithromycin được bán trong một “Z – pack 3 ” mà
bạn rồi sẽ chắc chắn được thấy nếu bạn có bất kỳ sự tiếp xúc nào với bệnh nhân! Streptococcus
pneumoniae đang ngày càng trở nên đề kháng nhiều hơn với nhóm macrolid thế hệ thứ nhất và
thứ hai (erythromycin, azithromycin và clarithromycin). Azithromycin còn được sử dụng như là
một sự thay thế trong điều trị bệnh giang mai, nhưng sự đề kháng với kháng sinh này đang nổi
lên nhanh chóng. Kháng sinh Azithromycin và clarithromycin đều được sử dụng để điều trị và
phòng ngừa nhiễm Mycobacteria không điểnhình.
1. Vì đây là tài liệu của nước ngoài nên được tính theo đơn giá USD (cụ thể là >100USD). Chúng tôi mạn phép được
sửa sang giá thuốc theo của VND để độc giả dễ so sánh theo thị trường Việt Nam hơn.–ND–
2. A Wreath có nghĩa là vòng hoa, tràng hoa.–ND–
239