Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
khoảng 6 tuần phát triển thì mới có thể quan sát được chúng.
Có một lớp lipid mà chỉ có ở những vi sinh vật kháng acid và có liên quan đến độc lực của vi
khuẩn lao-mycosides. Thuật ngữ này có nghĩa như sau:
1) Acid mycolic là một acid béo có trọng lượng phân tửlớn.
15.2. Cấu trúc hóa học của acidmycolic
2) Mycosid là một acid mycolic liên kết với carbohydrat, tạo nênglycolipid.
3) Yếu tố thừng (cord factor) là một mycosid được hình thành bởi sự kết hợp của 2 acid
mycolic với một disaccharid (trehalose). Mycosid này chỉ được tìm thấy ở chủng độc lực của
Mycobacterium tuberculosis. Sự hiện diện của chúng song song với sự phát triển của vi khuẩn,
xoắn cuộn lại nên xuất hiện như là một sợi dây thừng (cord). Cơ chế tác dụng chính xác của yếu
tố độc lực như thế nào thì đến nay vẫn chưa được biết đến, nhưng qua các thí nghiệm đã cho thấy
rằng yếu tố thừng gây ức chế sự di chuyển của bạch cầu đa nhân trung tính và phá hủy các ty thể.
Khi tiêm chúng vào trong chuột dẫn đến việc giải phóng ra yếu tố hoại tử u (TNF hay cachectin),
kết quả là làm sụt cân nhanh chóng. Bệnh lao ở người thường là một bệnh lý mạn tính kèm theo
sụt cân nhanh mà chính điều này có thể bị lầm tưởng sang chứng suy mòn thuộc một bệnh lý ác
tính nào đó (cachexia of malignancy). Yếu tố thừng có thể đã góp phần vào hiện tượng sụt cân
này.
4) Sulfatid là các mycosid, chúng khá giống với yếu tố thừng kèm theo gốc sulfat được gắn
thêm disaccharid. Chúng có tác dụng ức chế sự thực bào từ các lysosome có chứa các enzym diệt
khuẩn. Bản chất ký sinh nội bào tùy ý của Mycobacterium tuberculosis ở giai đoạn sơ nhiễm có
thể một phần là do sulfatid (xem Mục2.7).
5) Sáp D (Wax D) là một mycosid phức tạp tác dụng như là một chất bổ trợ (tăng cường sự
tạo thành kháng thể để đáp ứng với kháng nguyên) và có thể là một thành phần của Mycobacterium
tuberculosis, cho nên chúng kích hoạt hệ thống bảo vệ miễn dịch tếbào.
15.3. Hãy ghi nhớ những tên gọi của mycosid và mối liên quan của chúng với Mycobacterium
tuberculosis. Hình ảnh mô tả về 1 chàng trai lướt sóng tên Mike (mycosid). Anh ta đang bôi sáp
(WAX-ING trong Wax D) tấm ván lướt sóng (SUrfboard trong Sulfatid) và cột mộtsợi dây
196