27.11.2017 Views

Vi Sinh Lâm Sàng (Tái bản lần thứ 6) - [Authors] Mark Gladwin, William Trattler, C. Scott Mahan - [Nhóm dịch] Nhóm Netter

LINK BOX: https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9 LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

LINK BOX:
https://app.box.com/s/6vyqugh2gab0x877572clqricv7xqkg9
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1tOqzqpqzqzdZGFVTuWJ4wGer_oU-N9yG/view?usp=sharing

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Nhóm</strong> <strong>Netter</strong>. Study, study more, study forever!<br />

Tên Hình Thái Học Lây Truyền <strong>Lâm</strong> <strong>Sàng</strong> Huyết Thanh Học Điều Trị Chú Ý<br />

<strong>Vi</strong>êmGanA<br />

<strong>Vi</strong>êmGanB<br />

Họ Picornaviridae<br />

1. Chuỗi ARN dương (+)đơn<br />

2. <strong>Vi</strong>rus trần (không có vỏ bao<br />

ngoài)<br />

3. Vỏ capsid đa diệnđều<br />

Họ Hepadnaviridae<br />

1. Vòng AND xoắnkép<br />

2. Có vỏ baongoài<br />

3. Vỏ capsid đa diệnđều<br />

4. Tiểu thể Dane (hạtvirus<br />

hoànchỉnh):<br />

a. Có vỏ baongoài<br />

b. Vỏ capsid có gắn cácprotein<br />

c. Vỏcasid<br />

d. Lõi (ADN + enzymprotein)<br />

5. Kháng nguyên bề mặtviêm<br />

gan B(HBsAg)<br />

a. Có vỏ baongoài<br />

b. Vỏ capsid có gắn cácprotein<br />

6. Kháng nguyên lõi viêm ganB<br />

(HBcAg)<br />

a. ADN chuỗikép<br />

b. enzym ADNpolymerase<br />

c. Capsid<br />

*Tách biệt các tiểu thể Dane ra<br />

thì sẽ còn lại HBsAg và HBcAg<br />

7. Kháng nguyên viêm gan B<br />

(HBeAg): Thành phần hòa tan<br />

của lõi, là một chỉ điểm cho<br />

bệnh lý hoạtđộng<br />

Phân miệng<br />

1. Truyềnmáu<br />

2. Kim tiêmđâm<br />

3. Tìnhdục<br />

4. Đi qua nhauthai<br />

<strong>Vi</strong>êm gan cấp do virus: sốt,<br />

vàng da và đau do gan to<br />

A. 1% tiến triển cơn viêm gan<br />

áctính<br />

B. Không bao giờ thànhmạn<br />

tính<br />

1. <strong>Vi</strong>êm gan cấp dovirus<br />

2. <strong>Vi</strong>êm gan ác tính: một cơn<br />

vêm gan nghiêm trọng làmphá<br />

hủy gan nhanhchóng<br />

3. <strong>Vi</strong>êm gan mạn tính(10%)<br />

a. Thể mang bệnh không biểu<br />

hiện triệuchứng<br />

b. <strong>Vi</strong>êm gan mạn tính kéodài<br />

c. <strong>Vi</strong>êm gan mạn tínhhoạt<br />

động<br />

4. Đồng nhiễm hoặc bộinhiễm<br />

với virus viêm gan D (HDV)<br />

Biếnchứng:<br />

1. Ung thư tế bào gannguyên<br />

phát<br />

2. Xơgan<br />

1. Anti-HAV IgM = Bệnh lý<br />

hoạtđộng<br />

2. Anti-HAV IgG = Cũ,<br />

không có bệnh lý hoạt động,<br />

phòng ngừa các nhiễm khuẩn<br />

lặplại.<br />

HBsAg = Bệnh lý (cấp hoặc<br />

mạn tính)<br />

Anti-HBsAg = Miễn <strong>dịch</strong>:<br />

bảo vệ khỏi các nhiễm khuẩn<br />

lặp lại<br />

Anti-HBcAg IgM = Nhiễm<br />

khuẩn mới<br />

Anti-HBcAg IgG = Nhiễm<br />

khuẩn cũ<br />

HBeAg = Lây nhiễm cao<br />

Anti-HBeAg = Lây nhiễm<br />

thấp<br />

1. Huyết thanh globulin miễn <strong>dịch</strong><br />

được kếthợp<br />

2. Điều trị hỗtrợ<br />

3. Vaccin HAVmới<br />

1. Phòng ngừa: vaccin viêm gan B<br />

tái tổ hợp hiện nay được chỉ định<br />

cho tất cả trẻ em vừa mới sinh, 1<br />

– 2 tháng và 6 – 18 tháng. Nó còn<br />

được chỉ định cho thanh thiếu<br />

niên và những người có nguy cơ<br />

cao.<br />

2. <strong>Sàng</strong> lọc máu để loại bỏ HBV<br />

từ máu đã bị lây nhiễm tronghiến<br />

máu.<br />

3. Các lựa chọn điều trị: nhóm<br />

interferon (alfa và pegylated<br />

interferon alfa); nhóm nucle-osid<br />

analog (lamivudine, ade-fovir,<br />

entecavir và telbivudine) ,<br />

nucleotide analog (tenofovir) hoặc<br />

kết hợp các loạitrên.<br />

1. Chỉ ở các thể<br />

viêm gan B mới có<br />

enzym ADN polymerase<br />

trongvirion<br />

2. Tổn thương gan<br />

xảy ra do hệ thống<br />

tế bào miễn <strong>dịch</strong><br />

trung gian tấncông<br />

HBV<br />

331

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!