Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

177
dibayangkan terjadi kesulitan untuk harmonisasi fungsi dan struktur.
Seperti membangun bangunan 3 lantai, terjadi harmonisasi fungsi dan
struktur di lantai 1 dan 2, namun struktur di lantai 3 tidak dilakukan
penyesuaian.
Hal ini menjadi menarik untuk dikaji karena terjadi
pengalaman sejarah dimana pada saat pelaksanaan UU No.22/1999, di
daerah terjadi perubahan radikal struktur organisasi. Kanwil
Departemen Kesehatan di propinsi dan Kandep di kabupaten/kota
dihapuskan atau dimerger ke dinas kesehatan pemda. Sementara itu,
struktur organisasi Departemen Kesehatan masih relatif sama dengan
apa yang ada sebelum desentralisasi kesehatan.
Mengapa relatif struktur organisasi Departemen Kesehatan
tidak berubah selama ini? Hal ini masih merupakan hal yang perlu
dianalisis lebih lanjut (Bagian 4). Dalam hal harmonisasi fungsi ini
memang terjadi apa yang disebut dilema untuk penyesuaian sistem
kesehatan dan struktur organisasi lembaga-lembaganya antara pusat,
propinsi, dan kabupaten/kota. Apakah struktur dinas kesehatan pemda
akan mengikuti struktur Departemen Kesehatan yang mungkin sudah
tidak cocok lagi dengan situasi desentralisasi kesehatan.
Menurut penjelasan Kepala Dinas Kesehatan Kalimantan
Timur, analisis struktur organisasi Dinas Kesehatan Propinsi
Kalimantan Timur berdasarkan peraturan yang berlaku, fungsi,
potensi, dana dan SDM yang tersedia. Di samping itu, konsep teori
yang dipergunakan adalah mengoptimalkan peran pemerintah dalam
konteks good governance.