Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

356
terjadi suatu proses evidence based policy making. Kebijakan dalam
bentuk peraturan pemerintah bersumber dari penelitian dan
pengalaman empirik.
Proyek DHS-1 mengalami hal yang unik. Di tahun 2005,
proyek DHS berubah dari pendekatan sector wide menjadi pendekatan
yang bersifat vertikal dengan fokus KIA. Perubahan ini menunjukkan
bahwa Departemen Kesehatan berketetapan untuk mempermantap
program vertikal yang terkait dengan MDG. Dilihat dari perpaduan
pendekatan, proyek DHS yang berubah ini harus mempertemukan
program vertikal dan program horizontal. Salah satu kegiatan proyek
yang menemukan ini adalah pengembangan surveilans KIA yang
dilaporkan pada Bagian 1.3.
Bagaimana ke depannya?
Dua proyek besar ini merupakan proyek yang berusaha
meningkatkan kemampuan pemerintah dalam desentralisasi. Namun
ada berbagai tantangan yang dihadapi. Salah satu masalah besar
adalah kurang kuatnya dukungan pemerintah pusat. PHP-1 belum
mampu melakukan suatu inovasi di level pemerintah pusat. Berbagai
kegiatan di level pemerintah pusat belum dijalankan secara maksimal.
Hal ini mempengaruhi penggunaan berbagai inovasi yang sudah
dikembangkan di tingkat propinsi dan kabupaten.
Masalah penting lain adalah kurang tersedianya tenaga
pendamping yang bekerja secara terpadu. Hal ini tercermin dari
perjalanan proyek PHP-1 dan juga PHP-2 (proyek serupa di Propinsi
Jawa Barat dan Sumatera Utara) yang kesulitan untuk mencari tenaga