Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

28
“kaya” akan membelanjakan lebih untuk pelayanan kesehatan sebagai
urusan rumah tangganya.
Situasi proses alokasi anggaran
Hal menarik terkait dengan desentralisasi fiskal di sektor
kesehatan adalah mengenai teknik alokasi anggaran di Departemen
Kesehatan. Penelitian Marhaeni 9
menyebutkan bahwa selama ini
alokasi anggaran pusat dilakukan atas dasar: 1) hystorical budget; 2)
usulan yang disampaikan daerah; atau 3) perhitungan kebutuhan
daerah menurut jumlah penduduk. Tahun 2006 belum ada kriteria
yang jelas dalam menentukan alokasi anggaran dana dekonsentrasi
dan tugas pembantuan di berbagai program. Variabel yang diduga
dominan adalah adanya political approach seperti negosiasi dan lobi.
Pokok permasalahan yang ditemukan adalah bahwa Departemen
Kesehatan belum mempunyai formulasi anggaran untuk alokasi dana
dari pemerintah pusat dalam bentuk dana dekonsentrasi, tugas
pembantuan dan dana sektoral. Keadaan ini dapat menimbulkan
kemungkinan ketidakadilan dalam alokasi anggaran dari pemerintah
pusat. Dengan tidak adanya formulasi alokasi anggaran, maka ada
kemungkinan proses penganggaran dana APBN dipengaruhi oleh
pertimbangan-pertimbangan non-teknis seperti yang terdapat gambar
berikut.
9
Marhaeni D.(2008). Evaluasi Kebijakan Transfer Anggaran Kesehatan Tahun 2006-2007. Disertasi S3,
UGM, Yogyakarta