Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

257
mengacu kepada konsep good governance sehingga operator dapat
menjalankan fungsi pelayanan yang optimal, sedangkan regulator juga
dapat menjalankan fungsi pengawasannya secara independen.
Sebagai penutup ada berbagai hal penting dalam inovasi sistem
jaminan kesehatan di daerah. Pertama adalah terbitnya PP No.38/2007
akan mendorong daerah untuk berinisiatif mengembangkan Sistem
Jamkesda. Pola yang sering muncul adalah membentuk lembaga
penjamin kesehatan di luar atau di dalam struktur pemerintah. Bapel
Jamkesda masih merupakan lembaga yang relatif baru dibentuk. Pola
manajemen yang diterapkan di lembaga penjamin umumnya mengacu
pola managed care. Kedua, payung hukum lembaga penjamin
kesehatan daerah diharapkan akan berupa perda yang mengacu ke
kebijakan pemerintah pusat. Seringkali perubahan peraturan di tingkat
pusat berpotensi mengganggu perkembangan lembaga jaminan
kesehatan di tingkat daerah. Hal penting ketiga adalah perlunya
dukunan semua pihak untuk pelaksanaan Jamkesda ini. Di samping
itu, pola pengelolaan dan manajemen operasional di lembaga
Jamkesda perlu ditingkatkan karena lembaga yang masih relatif baru
dan kurang pengalaman. Terakhir adalah pemerintah pusat perlu
segera membuat aturan yang jelas dari sistem penjaminan kesehatan
dengan mengikutsertakan peran daerah dan dengan menjamin
keberadaan Jamkesda untuk tetap eksistensinya. Hal ini mengingat
upaya yang saat ini telah dilakukan akan kurang bermanfaat apabila
aturan pusat terlalu sentralistis dan menafsirkan peran daerah.
Kesimpulan dari dua kasus ini adalah: (1) Munculnya PP
No.38/2007 mendorong daerah untuk berinisiatif mengembangkan