Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

185
Pelaksanaan proyek ini sampai selesai juga membutuhkan
peranan konsultan secara berkesinambungan dalam periode proyek.
Dalam hal ini hubungan antara konsultan dengan Propinsi Kalimantan
Timur akan dilakukan dalam bentuk kemitraan jangka panjang. Hal ini
terjadi di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta yang para konsultannya
banyak berasal dari FK UGM. Dengan adanya konsultan yang dekat
secara fisik maka biaya untuk konsultan menjadi relatif lebih rendah
dibanding yang jauh.
Peranan donor
Hal menarik lain dari kedua propinsi pengembangan adalah
bahwa donor asing/peminjam luar negeri mempunyai peranan besar.
Pengembangan sistem kesehatan dan perubahan struktur organisasi
Dinas Kesehatan Propinsi Kalimantan Timur didanai oleh mekanisme
pinjaman luar negeri dalam bentuk proyek HWS Bank Dunia.
Sementara itu, di Propinsi NTT oleh hibah luar negeri yaitu dari
pemerintah Jerman. Apakah proyek-proyek ini memang merupakan
donor driven, yang mempunyai risiko tidak akan berkelanjutan
sustain? Apakah inovasi-inovasi yang dikembangkan memang cocok
dengan kebutuhan daerah; apakah setelah proyek selesai masih dapat
berkembang?
Di Propinsi NTT, disadari ada risiko seperti itu. Tantangan
proyek di Propinsi NTT antara lain: kerja sama yang tidak utuh
disebabkan oleh pemain yang heterogen; potensi tumpang tindih
kegiatan, input dan metode pemberian bantuan; potensi pertentangan
atau fragmentasi dari strategi dan pendekatan berorientasi proyek;