Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

460
Skenario 2: Desentralisasi separuh hati
Desentralisasi kesehatan di Indonesia dapat berada di Skenario
2 yang tidak ideal. Situasi di skenario 2 ini sebenarya sudah dapat
terlihat pada situasi di Indonesia saat ini. Walaupun berbagai
peraturan hukum tentang desentralisasi satu demi satu sudah
diterbitkan oleh pemerintah pusat namun Departemen Kesehatan dan
elemen pemerintah pusat masih terlihat cenderung ingin sentralisasi.
Sementara itu, pemda berada dalam sistem yang semakin
desentralisasi karena peraturan hukum mengharuskannya. Akibatnya
terjadi pelaksanaan kebijakan dengan separuh hati, bahkan menjadi
semacam tindakan mengeluh, mengapa terjadi desentralisasi. Dampak
dari pelaksanaan separuh hati tentunya buruk. Tidak ada program
separuh hati yang bisa menghasilkan produk yang baik.
Skenario 3: Kesepakatan untuk resentralisasi
Skenario ini menunjukkan kesepakatan antara pemerintah
pusat dan daerah. Pemerintah pusat tidak berkeinginan melakukan
desentralisasi di bidang kesehatan. Demikian pula pemda. Akibatnya
terjadi perubahan undang-undang (amandemen UU No.32/2004)
sehingga kesehatan menjadi kembali menjadi sektor yang melakukan
re-sentralisasi. Situasi yang akan terjadi adalah kembali ke sistem
kesehatan sebelum adanya desentralisasi. Ada kemungkinan Kanwil
kesehatan akan dihidupkan kembali, seperti masih adanya Kanwil
Departemen Agama saat ini.