Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

397
tingkat kabupaten, ketiga kesatuan kesehatan yaitu biro kesehatan,
rumahsakit dan pengobatan preventif menghadapi kekurangan tenaga
administrasi dan teknis karena pelaksanaan SK Menkes No.267/2008.
Secara khusus, terjadi pengurangan staf puskesmas.
Dampak terhadap sistem informasi
Desentralisasi juga tidak memberikan perbaikan secara
menyeluruh terhadap sistem informasi kesehatan nasional, padahal
pencatatan dan pelaporan informasi kesehatan di tingkat kabupaten
harus dilaporkan dengan seksama. Beberapa rumahsakit di tingkat
kabupaten dan propinsi telah menyampaikan adanya peningkatan
dalam penggunaan sistem informasi rumahsakit dan software terkait.
Surveilans terhadap penyakit tidak menigkat karena adanya
desentralisasi, sebaliknya justru mengalami dampak negatif.
Dampak terhadap administrasi
Sayangnya, terdapat indikasi adanya situasi keseluruhan yang
kian memburuk dalam hal akuntabilitas administratif dan manajemen
serta masalah pemerataan, khususnya di tingkat kabupaten dan
kecamatan. Partisipasi penduduk/masyarakat dalam manajemen
rumahsakit tidak ada. Ini diindikasikan oleh reformasi administrasi
(misalnya satu pintu pelayanan) yang tidak ditangani secara serius
dengan mekanisme akuntabilitas. Legislasi dan peraturan dibuat untuk
melindungi masyarakat miskin, para veteran dan sejumlah kelompok
sosial yang tersingkir (misalnya etnis minoritas), tetapi masyarakat