Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

Pembahasan
353
Secara waktu PHP-1 merupakan proyek pertama di lingkungan
Departemen Kesehatan yang mencoba untuk melakukan inovasi
pengembangan tatanan kesehatan di propinsi, kabupaten dan pusat.
Tatanan tersebut dikenal sebagai sistem kesehatan yang merupakan
suatu jaringan yang meliputi tidak hanya penyedia pelayanan
kesehatan (supply side) dan orang-orang yang menggunakan
pelayanan tersebut (demand side) di setiap wilayah.
PHP-1 mencoba menghasilkan inovasi berupa pengembangan
organisasi yang bertugas untuk melakukan regulasi dan stewardship
sistem kesehatan, serta pembiayaan kesehatan. Dapat dikatakan bahwa
PHP-1 merupakan proyek yang secara sistematis berusaha membahas
sistem kesehatan secara komprehensif.
Jika dilihat pada tahun-tahun pelaksanaan PHP-1, terlihat
bahwa rancangannya terbentuk pada saat kebijakan desentralisasi
berada pada tahap awal. Hal ini merupakan keberanian karena pada
saat itu, kebijakan masih berada pada tahap pelaksanaan yang pasti
membingungkan. Di samping itu, di kurun waktu 2000-2007, terdapat
PP No.25/2000 yang disusun secara tergesa-gesa dan membingungkan
berbagai pihak.
Akibat suasana yang tidak mendukung kegiatan PHP-1,
menyebabkan perjalanan proyek berjalan tidak maksimal. Di daerah
terjadi hubungan antara propinsi dan kabupaten yang belum serasi.
Ada berbagai konflik antara propinsi dan kabupaten tentang peran dan
fungsi masing-masing yang membuat pelaksanaan PHP-1 kurang
lancar.