Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

3. Vietnam
389
Desentralisasi muncul secara bertahap di Vietnam dan
bukannya tanpa latar belakang sejarah. Mobilisasi sumber daya lokal
terlihat sebagai kunci kinerja pemerintah yang mengagumkan pada
tahun 1980-an dalam pelayanan kesehatan primer. Persatuan antar
propinsi dan peran serta masyarakat dalam mendanai kesehatan begitu
bermakna pada awal tahun 1990-an. Oleh karena itu, pemerintah lokal
telah memiliki pengalaman dalam desentralisasi saat UU Anggaran
Belanja Negara yang memberikan tambahan tugas bagi propinsi dan
kabupaten ditetapkan di tahun 1996 . Undang-undang tersebut
membentuk sistem unitary financial yang kokoh karena kewenangan
nasional diberikan kepada tingkatan yang lebih rendah. Di setiap
tingkatan, persiapan anggaran dan pelaksanaannya merupakan
tanggung jawab DPR.
Sampai saat ini, Vietnam telah mengalami tiga “generasi”
tantangan reformasi. Generasi pertama berjalan melalui datangnya
reformasi pasar. Reformasi ini menghasilkan prestasi gemilang dalam
meningkatkan status kesehatan masyarakat. Reformasi ini juga
berhubungan dengan tingkat perkembangan sosioekonomi. Pada
reformasi gelombang pertama ini mobilisasi kinerja para petugas
pelayanan kesehatan publik yang professional mempunyai peran
penting.
71
Fritzen, S. A. (2007). Legacies of Primary Health Care in an Age of Health Sector Reform: Vietnam's Commune
Clinics in Transition. Social Science & Medicine, 64(8), 1611-23.
71