Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

304
tenaga. Adapun masalah manajemen SDM tenaga kontraknya masih
dipertimbangkan apakah tetap oleh pihak ketiga seperti konsep 2008,
atau swakelola oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Berau. Selain itu,
waktu tersisa yang di tahun 2008 akan dimanfaatkan Dinas Kesehatan
Berau untuk melakukan persiapan yang lebih matang baik dari
kesiapan lokasi, administrasi, maupun calon provider-nya.
Pembahasan
Meskipun dalam literatur pendekatan contracting out sudah
banyak dilakukan di berbagai negara, namun di Indonesia masih
belum banyak. Inovasi yang dilakukan dalam program pengiriman
tenaga spesialis dan tenaga kesehatan lainnya di Meulaboh dan
proposal Kabupaten Berau termasuk baru. Mengapa baru? Sampai
saat ini yang dikenal luas di Indonesia adalah tenaga yang dikontrak
secara perorangan, seperti dokter PTT atau bidan PTT. Kontrak
perorangan dilakukan oleh Departemen Kesehatan atau Pemda.
Dalam kontrak perorangan berbagai masalah timbul, antara
lain: kesulitan mengawasi kinerja tenaga yang dikontrak. Tidak ada
jaminan bahwa tenaga yang dikontrak, terutama di tempat terpencil
akan berada di tempat sejak hari pertama sampai dengan hari terakhir
masa kontrak. Berbagai kasus menunjukkan bahwa masa efektif
tenaga kontrak perorangan (terutama di tempat terpencil), terbatas.
Tenaga kontrak perorangan mempunyai masalah dengan
keterbatasan kegiatan karena dikontrak tanpa persiapan. Kelemahankelemahan
kontrak secara perorangan ini perlu dikurangi atau
dihilangkan. Namun mengapa kontrak kelompok masih belum banyak