Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

Pengantar
259
BAB 2.4
Inovasi dalam Pelayanan:
Otonomi Rumah Sakit Daerah
Laksono Trisnantoro, Ni Luh Putu Eka Andayani
Dalam era desentralisasi (antara tahun 2000-2007),
perkembangan rumahsakit daerah dan rumahsakit pemerintah pusat
pada umumnya mengalami berbagai perubahan menarik. Sebagai
catatan, sebelum era desentralisasi sudah terjadi dinamika dalam hal
manajemen rumahsakit dengan adanya kebijakan swadana yang
berupa Keppres. Sebelum kebijakan desentralisasi, sudah terjadi
situasi yaitu ada kebijakan nasional yang bertujuan melakukan
otonomi manajemen rumahsakit pemerintah. Dalam rentetan
kebijakan tersebut, pada intinya terjadi suatu pemisahan rumahsakit
pemerintah dari dinas kesehatan secara manajemen. Apakah ini baik
atau buruk? Tergantung siapa yang memandang.
Pandangan yang menentang pemisahan rumahsakit dengan
dinas kesehatan menyatakan bahwa sudah terjadi fragmentasi dalam
sektor kesehatan. Sistem menjadi sulit dikelola karena di daerah ada
dua kelompok besar dalam kesehatan yang sulit dipadukan.
Pandangan ini diperparah dengan kenyataan bahwa ada pihak yang
memberi batasan terlalu tegas untuk urusan kuratif dan preventif.
Pandangan yang menyetujui pemisahan dinas kesehatan
dengan rumahsakit mempunyai dasar pemikiran bahwa sektor