Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

438
kuat, banyaknya rumahsakit-rumahsakit swasta yang beroperasi,
praktik dokter swasta, dan berbagai pelayanan medik lainnya. Namun
seperti yang dilaporkan di Bagian 2.6 buku dugaan ini tidak terjadi di
lapangan seperti yang diamati dalam penelitian DHS-1. Dinas
kesehatan merasa bahwa tugas pengawasan sektor swasta terlalu berat
dan bukan pekerjaannya. Di sebuah kota besar, seorang kepala dinas
bahkan tidak tertarik untuk mengembangkan fungsi regulasi di
daerahnya. Akibatnya dukungan kepala dinas tidak ada sehingga
fungsi regulasi tidak berjalan.
Di tempat lain, seperti yang dilaporkan pada inovasi sistem
kesehatan di Bagian 1, Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dan
Stafnya sangat bersemangat untuk mengembangkan fungsi regulasi
dinas kesehatan. Dengan demikian faktor leadership memang penentu
kuat dalam pengembangan ini. Salah satu ciri leadership kuat dalam
diri kepala dinas kesehatan ketika Departemen Kesehatan tidak
terlihat mendukung namun dinas kesehatan tetap melakukan kegiatan
dalam peningkatan regulasi kesehatan di daerahnya. Dalam hal ini ada
inisiatif dan komitmen tinggi.
Dampak tidak kuatnya dukungan Departemen Kesehatan
secara keseluruhan menyebabkan pelaksanaan fungsi regulasi menjadi
kurang maksimal. Patut dicatat bahwa Departemen Kesehatan
merupakan stakeholder yang kuat pengaruhnya secara nasional.
Dalam hal regulasi ini hanya sedikit dinas kesehatan yang
mengembangkannnya seperti yang terlihat dalam pertemuan tahunan
Forum Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia.