Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

410
politik dan administratif dalam proses pengambilan keputusan
mengenai layanan kesehatan di tingkat kabupaten, namun selama ini
kesempatan tersebut tidak begitu banyak digunakan.
Pelajaran dalam konteks isu politik
Berdasarkan luasnya cakupan, kesehatan masih dilihat sebagai
masalah teknis daripada masalah sosial dan politik. Desentralisasi
holistik di Uganda menawarkan peluang untuk melekatkan isu
kesehatan secara lokal sebagai isu politik karena reformasi sektor
kesehatan telah dibentuk agar bisa masuk ke reformasi politik dan
ekonomi yang lebih luas. Tetapi ini belum dilakukan pada bidang
yang lebih luas lagi. Ini juga juga memberikan peluang lebih untuk
menyebarkan konsep kesehatan dari konsep biomedis yang sederhana
ke konsep yang lebih luas, yang mencakup politik, sosial dan elemen
budaya. Tapi ini bisa dengan mudah kehilangan fokus pada
permasalahan kesehatan dan prioritasnya.
Dihadapkan pada prioritas yang saling bersaing dalam bidang
pendidikan, agrikultur, perkembangan infrastruktur, dan perdagangan
dan perniagaan, pemerintah biasanya tidak menempatkan kesehatan di
posisi atas pada daftar prioritas seperti yang tercermin dalam
anggaran 84
, sebagaimana terjadi di Indonesia.
84 Kajula, P. W., Kintu, F., Barugahare, J., & Neema, S. (2004). Political Analysis of Rapid Change in
Uganda's Health Financing Policy and Consequences on Service Delivery for Malaria Control. International
Journal of Health Planning and Management, 19, S133-S53.