Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

220
Dalam konteks regulasi ini memang menjadi hal utama: Siapa
regulator dan operator di sektor kesehatan? Selama ini memang masih
sering tercampur baur antara regulator dengan operator. Saat ini perlu
dilakukan analisis stakeholder, untuk melihat pihak mana yang
mendukung dan kurang mendukung bahkan menentang
pengembangan regulasi. Stakeholders dapat dibagi menjadi
pemerintah, masyarakat, swasta/lembaga usaha, dan donor asing.
Beberapa kriteria sebagai berikut dapat digunakan untuk menganalisis
apakah mendukung atau kurang mendukung: analisis produk hukum
dan kebijakan di tingkat menteri, alokasi anggaran, pernyataan
menteri dan staf, kegiatan departemen, dan struktur kelembagaan.
Setiap stakeholders perlu pula dilihat besar kekuasaannya.
Penentuan besar kecilnya kekuasaan adalah dalam kriteria apakah
menentukan kebijakan, mempunyai sumber daya uang, kemampuan
organisasi untuk akses ke pengambil kebijakan tertinggi, akses ke
media, peralatan dan keterampilan. Stakeholders yang mempunyai
kekuasaan besar adalah departemen-departemen dan pemda.
Kekuasaan menengah terdapat pada perguruan tinggi, ikatan profesi,
donor, sedangkan yang lemah adalah LSM-LSM.
Memberdayakan atau memperdayakan daerah?
Dukungan dari Departemen Kesehatan beragam. Sejak tahap
awal, Departemen Kesehatan kurang mempunyai keinginan kuat
untuk mengembangkan sistem regulasi. Hal ini tercemin dari SKN
yang tidak mempunyai pilar regulasi dan tidak secara eksplisit
menyebutkan regulasi.