Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

224
banyaknya rumahsakit swasta yang beroperasi, praktik dokter swasta,
dan berbagai pelayanan medik lainnya. Tiga studi kasus yang
dikemukakan dalam bab ini merupakan contoh berbagai inovasi
pengembangan peran regulasi.
Akan tetapi di sebuah kota besar, kepala dinas tidak tertarik
untuk mengembangkan fungsi regulasi di daerahnya. Dukungan
kepala dinas tidak ada sehingga fungsi regulasi tidak berjalan. Di
tempat lain, Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dan stafnya
sangat bersemangat untuk mengembangkan fungsi regulasi dinas
kesehatan.
Perkembangan peran dan sistem regulasi di daerah sangat
heterogen, mulai dari daerah yang tidak ingin mengembangkan fungsi
regulasi, daerah yang memperkuat kapasitas dinas kesehatannya untuk
melakukan fungsi regulasi, sampai dengan daerah yang mempunyai
lembaga mitra regulator untuk mengimplementasi sistem regulasi
pelayanan kesehatannya. Inovasi yang dilakukan di Propinsi DIY
menggambarkan strategi penguatan kapasitas dinas kesehatan yang
dibarengi dengan pengembangan lembaga mitra regulator. Pembagian
peran dalam fungsi regulasi menjadi semakin berkembang dengan
adanya lembaga mitra regulator. Pada daerah yang tidak memiliki
lembaga mitra regulator, maka peran lembaga mitra dilakukan oleh
dinas kesehatan. Berbasis pada pengembangan di Propinsi DIY,
hipotesisnya adalah bahwa peran lembaga mitra regulasi justru
memperkuat fungsi regulasi pemda dengan mendudukkan posisi dinas
kesehatan pada tempat yang lebih disegani dalam posisinya sebagai
regulator.