Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

402
tahun 1995 yang membentuk desentralisasi kesehatan, diatur
pelaksanaannya melalui UU Anggaran Negara tahun 1999 dan tahun
2000. Undang-undang yang terakhir disebutkan ini membawa
perubahan-perubahan yang mendasar dalam persiapan, persetujuan
dan pelaksanaan anggaran dari seluruh agen pemerintah, dari pusat
sampai tingkat daerah. Di Uganda reformasi bidang kesehatan
merupakan bagian dari keseluruhan reformasi pada sektor publik,
desentralisasi dan privatisasi.
Desentralisasi terdiri dari komponen politik, keuangan dan
administrasi. Komponen politik sangatlah kuat dengan adanya dewan
terpilih di tingkat kabupaten dan kecamatan yang memiliki pengaruh
kuat termasuk hak untuk menaikkan pendapatan. Bidang kesehatan
jarang menjadi prioritas dalam agenda politik selama reformasi.
Di ketiga negara, hukum perlu lebih diperjelas, didukung
langsung dengan berbagai aturan supaya berdampak pada
desentralisasi layanan kesehatan. Contohnya di Filipina adalah Magna
Carta untuk Tenaga Kesehatan Publik tahun 1992, Tunjangan dan
Insentif bagi Pekerja Kesehatan The Barangay tahun 1995, dan
Gerakan Asuransi Kesehatan Nasional tahun 1995. Di Vietnam,
Kongres Partai Komunis Ketujuh menyerahkan resolusi untuk
memperluas “lingkup tanggung jawab dan kekuasaan sektor dan
sekitarnya” dan menyerahkan Keputusan Demokrasi Akar Rumput di
tahun 1999. Sejak tahun 2004, Dewan Perwakilan Tingkat Propinsi
telah memiliki lebih banyak wewenang untuk memprioritaskan
pengeluaran dan menentukan alokasi sektoral untuk meneruskannya