Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

450
Struktur organisasi dalam Ditjen Bina Pelayanan Medik dan
tugasnya masih menunjukkan keengganan untuk berubah.
Sebagaimana dibahas pada Bagian 2.2 mengenai inovasi regulasi,
sebaiknya ada pemisahan antara struktur yang menjadi pelaku fungsi
regulasi dan stewardship dengan fungsi sebagai operator rumahsakit.
Sebagaimana terlihat dalam struktur dan tugas pokok, kedua fungsi ini
masih berada dalam DitJen Bina Pelayanan Medik. Keadaan ini
menyebabkan kesulitan untuk pengembangan profesionalisme staf dan
efektivitas lembaga di masa mendatang.
Mengapa sulit berkembang? Fungsi sebagai pengawas dan
penyusun kebijakan dengan fungsi sebagai operator rumahsakit
mempunyai tujuan dan budaya yang berbeda. Kedua fungsi ini sulit
dilakukan oleh sebuah lembaga. Contoh di bidang lain adalah
reformasi Departemen Keuangan. Pada masa lalu perusahaan negara
(BUMN) berada pada sebuah direktorat jendral di Departemen
Keuangan. Tuntutan good governance dan profesionalisme kerja
membuat adanya pemisahan sehingga saat ini dikenal Kementerian
BUMN yang berada di luar Departemen Keuangan.
Dalam konteks rumahsakit pusat yang mempunyai system
keuangan BLU, model pengelolaan rumahsakit yang terpisah dari
fungsi pengawasan merupakan hal yang dibutuhkan. Rumahsakitrumahsakit
pusat yang menjadi UPT Departemen Kesehatan
sebenarnya perlu dikelola dengan model jaringan. Dalam model
jaringan ini maka pemerintah pusat dapat membentuk sebuah unit
yang mengelola rumahsakit-rumahsakit pusat untuk meningkatkan
efisiensi dan daya saing rumahsakit pemerintah pusat di level global.