Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

386
dilakukan. Misalnya, pendistribusian vaksin dan obat esensial yang
sebelumnya dibagikan kepada distrik atas dasar pendapatan daerah,
sekarang didistribusikan sesuai data kebutuhan.
Sistem informasi
Sejalan dengan pelaksanaan kebijakan desentralisasi, sistem
manajemen informasi Uganda dibangun untuk mengumpulkan dan
mengolah data pada sistem input, kebutuhan dan produk-produk
kesehatan. Pendekatan ini juga membantu mengurangi insentif
terhadap laporan yang berlebihan pada input dan output kebutuhan
(seperti kasus pelaporan cakupan imunisasi). Agar lebih transparan,
biaya unit kesehatan (bukan anggaran) yang dihitung, sedangkan
pembiayaan yang berlebihan, khususnya yang menuai keluhan dari
pengguna disampaikan kepada komisi kesehatan daerah.
Sejumlah komisi kesehatan daerah mengambil langkah lebih
jauh dengan membuka paket obat-obatan yang dikirim ke distrik dan
melakukan cross check stok dengan dokumen resminya. Pengawasan
fasilitas yang dilakukan oleh tenaga di tingkat distrik dan sub distrik
juga memberikan semacam perlindungan, sayangnya LGUs terkaya
pun nampaknya tidak memiliki cara untuk memastikan pengawasan
rutin terhadap seluruh fasilitas.
Dana untuk pelayanan yang terdesentralisasi
Meski telah menyiapkan rencana kesehatan di tingkat distrik,
sektor kesehatan pada tingkat tersebut tidak didanai dengan baik.
Suatu kajian telah mendokumentasikan bahwa sektor kesehatan