Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

404
sistem keuangan antar pemerintah yang menghasilkan DAU dan
berbagai dana perimbangan yang disetarakan dengan perkembangan
Inpres pada masa lalu. Seperti halnya Inpres, DAU adalah berbagai
dana perimbangan yang mencoba untuk menjamin program nasional.
Namun kegunaan DAU ini masih tidak sefektif dana Inpres pada masa
sentralisasi. Inpres memungkinkan pemerintah pusat untuk menjamin
beberapa sektor kunci seperti infrastruktur jalan, kesehatan publik dan
pendidikan di seluruh wilayah Indonesia yang beragam. Pengalaman
Pemda dengan Inpres seharusnya menjadi pelajaran dalam
pelaksanaan DAU ataupun dana dekonsentrasi yang jelas.
Namun situasi ini tidak berjalan sesuai harapan. Undangundang
dan peraturan pemerintah yang disusun pada awal tahun 2000-
an seperti UU No.22/1999 dan UU No.25/1999 dan PP No.25/2000
harus diamandemen. Penyusunan undang-undang dan peraturan
pemerintah memang harus terencana dan tepat.
Pelajaran tentang perubahan tata administrasi
Pengalaman di ketiga negara menunjukkan bahwa persiapan
administratif tidak mencukupi. Sebagai contoh, banyak pejabat daerah
di Filipina yang tidak menyadari suasana yang tepat dan luasnya
tanggung jawab pengeluaran dan kekuasaan mereka. Departemen
Kesehatan Pusat dinilai sangat lamban dalam mentransfer dirinya
secara struktural dan operasional 73
. Kurangnya tenaga personel sangat
menghambat bantuan pemda dan layanan pengawasan yang diciptakan
73 Bird, R., & Rodriguez, E. R. (1999). Decentralization and Poverty Alleviation. International Experience and the Case
of the Philippines. Publik Administration and Development, 19(3), 299-319.