Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

241
namun demikian kriterianya akan diperketat dan mereka akan
didaftarkan ke Jamkessos.
Direncanakan peserta wajib akan membayar premi dari
persentase gaji tertentu 48
, sedangkan Penerima Bantuan Iuran (PBI)
yaitu masyarakat miskin akan disubsidi oleh pemerintah dengan nilai
nominal tertentu. Pekerja informal juga akan diharapkan
kepesertaannya secara sukarela dengan membayar premi dengan
jumlah nominal tertentu.
Penyedia pelayanan kesehatan
Bapel Jamkessos DIY akan mengontrak PPK pemerintah
maupun swasta yang berminat. Adapun manfaat atau layanan medik
yang akan diterima oleh peserta direncanakan cukup lengkap yaitu
mulai tindakan preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif sesuai
kebutuhan medis kelas perawatan yang akan diberikan kepada peserta
adalah kelas standar. Untuk mencegah penggunaan pelayanan yang
berlebihan maka Jamkessos DIY juga merencanakan iuran biaya.
Daftar obat dan harga obat akan ditentukan dan jenis pelayanan yang
tidak ditanggung akan diatur kemudian. PPK akan dibayar dengan
model kapitasi untuk pelayanan kesehatan primer dan tarif yang
disepakati asosiasi rumahsakit. Diharapkan juga akan diterapkan
diagnosis related group. Pola pengelolaan dari badan pelaksana baik
tingkat pusat dan daerah diharapkan seperti tampak pada Tabel 2.3.2.
48 Sampai buku ini diterbitkan belum ada nilai yang disepakati