Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

287
BAB 2.5
Inovasi dalam Pemberian Pelayanan Berdasarkan
Kontrak di RSD Cut Nya’ Dien Kabupaten Aceh Barat
dan di Kabupaten Berau
Pengantar
Laksono Trisnantoro, Dwi Handono
Masalah ketersediaan SDM di daerah yang sulit, terpencil,
ataupun berbahaya merupakan masalah besar yang klasik terdapat di
Indonesia. Daerah terpencil kekurangan tenaga kesehatan yang
penting seperti dokter, dokter gigi, perawat, bidan, epidemiolog, dan
ahli gizi. Laporan dari Pusrengun 54
menyatakan bahwa: 30% dari
7500 puskesmas di daerah terpencil tidak mempunyai tenaga dokter.
Survei yang dilakukan Pusrengun di 78 kabupaten di 17 propinsi di
Indonesia (out of 440 districts/municipals in 33 provinces)
menemukan hal menarik. Dari 1165 puskesmas di daerah tersebut,
364 puskesmas (31%) berada di daerah terpencil atau belum
berkembang, di perbatasan dan daerah konflik, bencana atau di daerah
yang buruk situasinya.
Sekitar 50% dari 364 puskesmas dilaporkan tidak mempunyai
dokter, 18% tanpa perawat, 12% tanpa bidan, 42% tanpa tenaga
sanitarian, dan 64% tanpa tenaga ahli gizi. Dibandingkan dengan
54
Kurniati, Anna. (2007). Incentives for Medical Workers and Midwives in Very Remote Areas an Experience from
Indonesia.