Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

360
negara. Latar belakang politik, kultural, demografi, geografis, sampai
ke dinamika perubahan sosial dapat mempengaruhi kebijakan
desentralisasi di sektor kesehatan. Andaikata kebijakan desentralisasi
dapat dianggap sebagai belalang maka dengan menganalisis
pengalaman di ketiga negara ini maka makna kebijakan desentralisasi
akan semakin dapat dipahami. Ada belalang yang kurus, ada yang
gemuk, ada yang berwarna hijau ada yang kecoklatan, ada yang
panjang ada yang pendek. Demikian pula desentralisasi. Ada
kebijakan yang didukung penuh di sektor kesehatan. Ada yang
dilakukan dalam keterpaksaan, ada yang mengalami kesulitan untuk
dijalankan. Di samping itu, pengalaman di berbagai negara
menunjukkan bahwa efektivitas pelaksanaan kebijakan pasca
desentralisasi bervariasi. Pengalaman seperti ini diharapkan dapat
digunakan sebagai bahan pelajaran untuk Indonesia.
Pengalaman di Tiga Negara dalam Desentralisasi
Kesehatan: Pembelajaran untuk Indonesia?
Shita Dewi (Ed), David Dunlop, Lokky Wai, Julito Sabornido, Laksono Trisnantoro
Pengantar
Perdebatan yang berkembang seputar kebijakan rancangan
desentralisasi terbagi menjadi dua. Pendukung desentralisasi
berpendapat bahwa jika dilaksanakan dengan baik, desentralisasi akan
mengarah pada keterlibatan publik yang sistematis dalam penentuan
tujuan, rancangan dan pembiayaan kebijakan kesehatan, dan dalam
pengawasan pengadaan jasa dan fungsi-fungsi yang lain. Dari sudut
pandang ini, desentralisasi dapat mendorong pemberi pelayanan