Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

More documents

Recommendations

Info

ii Mengurangi kepentingan “politik” dalam penganggaran ................... 44 Memikirkan kembali dan melaksanakan reformasi .............................. 45 BAB 1.2........................................................................................................ 47 PROGRAM ASKESKIN: SEMAKIN DIPERLUKANNYA KERJA SAMA ANTARA PEMERINTAH PUSAT DAN DAERAH .......................................................... 47 Pengantar ............................................................................................. 47 Pembahasan dalam konteks desentralisasi .......................................... 55 Hubungan pemerintah pusat dengan daerah ....................................... 55 Peran dinas kesehatan dalam pengawasan .......................................... 59 Pemerataan fasilitas kesehatan ............................................................ 64 Bagaimana ke depannya? .................................................................... 69 BAB 1.3........................................................................................................ 75 SURVEILANS: BAGAIMANA AGAR SISTEM YANG DIRANCANG PEMERINTAH PUSAT DAPAT BERJALAN DI DAERAH? .............................. 75 Pengantar ............................................................................................. 75 Situasi surveilans saat ini ..................................................................... 76 Keadaan di Propinsi Nangroe Aceh Darussalam ............................. 76 Kota Yogyakarta .............................................................................. 78 Perbandingan dengan standar ........................................................... 81 Penelitian operasional surveilans kesehatan keluarga ........................ 84 Sumber daya manusia....................................................................... 89 Dana ................................................................................................. 89 Unit pendukung surveilans ............................................................... 89 Pembahasan ......................................................................................... 92 Perspektif pemerintah pusat ............................................................. 92 Konteks desentralisasi ...................................................................... 97 Bagaimana ke depannya? .................................................................. 103 Penggunaan prinsip surveilans-respon .............................................. 104 Surveilans kesehatan masyarakat ...................................................... 110
Merancang sistem surveilans-respon ................................................. 116 Pengembangan sistem informasi kesehatan ....................................... 117 Tersedianya anggaran........................................................................ 121 Dukungan sistem peraturan hukum .................................................... 122 Dukungan sumber daya manusia ....................................................... 123 Kedudukan fungsional dan struktur unit surveilans ........................... 125 BAGIAN 2 ................................................................................................. 131 INOVASI-INOVASI DALAM PERIODE TAHUN 2000- 2007 ........................ 131 Pengantar ........................................................................................... 131 BAB 2.1...................................................................................................... 133 INOVASI SISTEM KESEHATAN DAERAH, TRANSFORMASI DINAS KESEHATAN, SERTA PERANAN KONSULTAN DAN DONOR ..................... 133 Pengantar ........................................................................................... 133 Kasus .................................................................................................. 135 Kasus 1: Pengalaman di Propinsi Kalimantan Timur .................... 135 Komponen pelaku sektor kesehatan ........................................... 141 Pelaku dalam stewardship .......................................................... 141 Pelaku dalam financing .............................................................. 142 Pelaku dalam healthcare delivery .............................................. 145 Pelaku dalam resource generation ............................................. 148 Hubungan antar pelaku ............................................................... 149 Proses penyusunan ..................................................................... 149 Tahap workshop, fasilitasi, dan konsultasi ................................. 151 Tahap penyusunan draf dokumen dan persiapan legal drafting . 153 Restrukturisasi organisasi Dinas Kesehatan Propinsi ................ 154 Kasus 2: Pengembangan sistem kesehatan di Propinsi NTT .......... 156 Kasus 3: Transformasi Dinas Kesehatan Kota Yogya untuk menjadi regulator kesehatan yang baik ........................................................ 160 Pembahasan ....................................................................................... 166 iii
Page 1: i DAFTAR ISI DAFTAR ISI ...........
Page 5 and 6: Inovasi yang dilakukan ............
Page 7 and 8: Pembahasan ........................
Page 9 and 10: PENUTUP: ANALISIS STAKEHOLDERS DAN
Page 11 and 12: Tabel 2.4.1 Pencapaian Mutu Pelayan
Page 13 and 14: xiii Gambar 1.3.8 Mekanisme Komunik
Page 15: Gambar 3.5 Produksi Layanan Kesehat
Page 18 and 19: 2 desentralisasi politis dalam ilmu
Page 20 and 21: 4 desentralisasi kesehatan dengan a
Page 22 and 23: 6 proses yang berjalan secara menda
Page 24 and 25: 8 Gambar 2 menunjukkan bahwa kebija
Page 26 and 27: 10 situasi mencakup pengalaman di I
Page 28 and 29: 12 dari makalah oleh David Dunlop.
Page 30 and 31: 14 sektor kesehatan yang berada di
Page 32 and 33: 16 ada kecenderungan Departemen Kes
Page 34 and 35: 18 di sektor kesehatan setelah bebe
Page 36 and 37: 20 mempengaruhi kegiatan di lapanga
Page 38 and 39: 22 Mada/PMPK FK-UGM (National Healt
Page 40 and 41: 24 hanya bisa menyerap sebesar 46,3
Page 42 and 43: 26 kapita di APBD propinsi ini mele
Page 44 and 45: 28 “kaya” akan membelanjakan le
Page 46 and 47: 30 ada hubungannya dengan indikator
Page 48 and 49: 32 APBN Dana Pusat (APBN) Dana Peri
Page 50 and 51: 34 Peranan dana dekonsentrasi Menar
Page 52 and 53:
36 Penjelasan mengenai dana dekonse
Page 54 and 55:
38 Peranan formula dalam alokasi an
Page 56 and 57:
40 mempunyai dana merasa tidak perl
Page 58 and 59:
42 Kabupaten/Kota yang belum mampu
Page 60 and 61:
44 perencanaan dan pelaksanaan kegi
Page 62 and 63:
46 agar ada insentif untuk meningka
Page 64 and 65:
48 Gambar 1.2.1 Dampak JPSBK terhad
Page 66 and 67:
50 pekerjaan yang sangat mempengaru
Page 68 and 69:
52 Pusat Statistik (BPS), pegawai n
Page 70 and 71:
54 Kedua, pernyataan mengenai manfa
Page 72 and 73:
56 mampu menjalankan urusannya dala
Page 74 and 75:
58 menjelaskan mengapa ada kesulita
Page 76 and 77:
60 miskin dan di mana peran dinas k
Page 78 and 79:
62 filosofi akuntabilitas dan otono
Page 80 and 81:
64 Kesehatan” 21 , yang singkatny
Page 82 and 83:
66 Propinsi Tabel 1.2.1 Distribusi
Page 84 and 85:
68 Tabel 1.2.3 Rata-Rata Jumlah RS
Page 86 and 87:
70 diwujudkan dengan rencana penyus
Page 88 and 89:
72 kerangka nasional. Kecenderungan
Page 90 and 91:
74 Berdasarkan hukum PP No.38/2007
Page 92 and 93:
76 Di tahun 2005, Departemen Keseha
Page 94 and 95:
78 dilaksanakan. Feedback dilaksana
Page 96 and 97:
80 Dalam struktur organisasi Dinas
Page 98 and 99:
82 Tabel 1.3.1 Hasil Pelaksanaan Su
Page 100 and 101:
84 Penelitian operasional surveilan
Page 102 and 103:
86 2. Menghasilkan informasi yang d
Page 104 and 105:
88 dalam hal perencanaan program su
Page 106 and 107:
90 atau unit yang bertanggung jawab
Page 108 and 109:
92 program pencegahan dapat lebih e
Page 110 and 111:
94 surveilans epidemiologi belum ad
Page 112 and 113:
96 sistem surveilans dan waktu yang
Page 114 and 115:
98 Dipandang dari sudut desentralis
Page 116 and 117:
100 belum didukung advokasi, peratu
Page 118 and 119:
102 Masing-masing unit surveilans m
Page 120 and 121:
104 implementasi baik di pusat maup
Page 122 and 123:
106 5. Akhir dari perjalanan penyak
Page 124 and 125:
108 3. Menganalisis dan menafsirkan
Page 126 and 127:
110 Surveilans kesehatan masyarakat
Page 128 and 129:
112 Surveilans epidemiologi adalah:
Page 130 and 131:
114 5. Analisis dan interpretasi da
Page 132 and 133:
116 dilaksanakan oleh staf UPS yang
Page 134 and 135:
118 rumahsakit, laboratorium keseha
Page 136 and 137:
120 3. Jaringan Local Area Network
Page 138 and 139:
122 Dukungan sistem peraturan hukum
Page 140 and 141:
124 (SDM) bidang surveilans yang se
Page 142 and 143:
126 pemerintah ini diharapkan terja
Page 144 and 145:
128 ; Dinas Kesehatan Propinsi Kali
Page 146 and 147:
130 Sebagai catatan akhir, sistem s
Page 148 and 149:
132 Berbagai inovasi manajerial jug
Page 150 and 151:
134 dan sinkronisasi berbagai kegia
Page 152 and 153:
136 Langkah yang dilakukan oleh din
Page 154 and 155:
138 Subsistem Upaya kesehatan Pembi
Page 156 and 157:
140 Sub-sub sistem obat, makanan da
Page 158 and 159:
142 Peran stewardship ini dilakukan
Page 160 and 161:
144 khusus untuk Jamkesda, telah di
Page 162 and 163:
146 Balikpapan, Bontang, dan Taraka
Page 164 and 165:
148 maupun milik beberapa perusahaa
Page 166 and 167:
150 untuk menganalisis situasi sist
Page 168 and 169:
152 sistem, sistem kesehatan, landa
Page 170 and 171:
154 Restrukturisasi organisasi Dina
Page 172 and 173:
156 Hasil kegiatan proses strukturi
Page 174 and 175:
158 strategi. Pertama, untuk mengur
Page 176 and 177:
160 pemerintah dan non-pemerintah)
Page 178 and 179:
162 sarana menyelenggarakan praktik
Page 180 and 181:
164 melakukan pelatihan bagi SDM ya
Page 182 and 183:
166 pelayanan kesehatan yang akan d
Page 184 and 185:
168 regulator sering belum menjadi
Page 186 and 187:
170 Kesehatan Propinsi dan Departem
Page 188 and 189:
172 membutuhkan perizinan, termasuk
Page 190 and 191:
174 Dengan ketergantungan terhadap
Page 192 and 193:
176 bangunan. Hal yang harus diperh
Page 194 and 195:
178 Untuk merumuskan fungsi dan str
Page 196 and 197:
180 untuk struktur organisasi dibat
Page 198 and 199:
182 Pengalaman salah satu proyek pe
Page 200 and 201:
184 kontroversial ternyata sama ant
Page 202 and 203:
186 perbedaan dalam jadwal dan jang
Page 204 and 205:
188 Identifikasi dari struktur dan
Page 206 and 207:
190 Dalam periode tahun 2000-2007,
Page 208 and 209:
192 independen yang akan berkembang
Page 210 and 211:
194 Kotak 2.2.1 Pengembangan Sistem
Page 212 and 213:
196 akreditasi pelayanan medik dasa
Page 214 and 215:
198 Tabel 2.2.2 Peran Dinas Kesehat
Page 216 and 217:
200 Dalam perizinan sarana pelayana
Page 218 and 219:
202 Studi Kasus 2 Peraturan daerah
Page 220 and 221:
204 Kegiatan ini juga mengidentifik
Page 222 and 223:
206 yang jelas, mengakibatkan berba
Page 224 and 225:
208 Tangcharoensathien, Tantivess,
Page 226 and 227:
210 Menjelaskan bahwa draf perda in
Page 228 and 229:
212 Propinsi Bali melalui kegiatan
Page 230 and 231:
214 Hongoro & Kumaranayake. 45 juga
Page 232 and 233:
216 akan diintegrasikan ke dalam st
Page 234 and 235:
218 5. Kabupaten Klungkung; diperol
Page 236 and 237:
220 Dalam konteks regulasi ini mema
Page 238 and 239:
222 pimpinan Departemen Kesehatan m
Page 240 and 241:
224 banyaknya rumahsakit swasta yan
Page 242 and 243:
226 Pengembangan sistem regulasi ke
Page 244 and 245:
228 Dalam konteks kerangka tersebut
Page 246 and 247:
230 setelah kurun waktu 2-3 tahun h
Page 248 and 249:
232 BAB 2.3 Inovasi dalam Fungsi Pe
Page 250 and 251:
234 Propinsi DIY dan beberapa daera
Page 252 and 253:
236 Inisiatif daerah tersebut perlu
Page 254 and 255:
238 program ini diperluas dengan me
Page 256 and 257:
240 perda. Dengan adanya perda maka
Page 258 and 259:
242 Tabel 2.3.2 Pola Pengelolaan da
Page 260 and 261:
244 bagi warga kota secara menyelur
Page 262 and 263:
246 KTP tetap (penduduk yang sudah
Page 264 and 265:
248 TAHAP 1 2006-2007 Rawat Inap RS
Page 266 and 267:
250 JPK GAKIN UPTD JAMKESDA JAMKESD
Page 268 and 269:
252 Tabel 2.3.4 Rincian Pembiayaan
Page 270 and 271:
254 Pada tahun 2005 juga muncul gug
Page 272 and 273:
256 Dari Gambar 2.3.5 tampak jelas
Page 274 and 275:
258 Sistem Jamkesda; (2) Pola yang
Page 276 and 277:
260 kesehatan di Indonesia bergerak
Page 278 and 279:
262 desentralisasi, gubernur setuju
Page 280 and 281:
264 infrastruktur penunjang pariwis
Page 282 and 283:
266 berperan sebagai poliklinik sor
Page 284 and 285:
268 Fase 3: Reorganisasi dan perbai
Page 286 and 287:
270 Sumber: Data Internal RSUD Taba
Page 288 and 289:
272 masyarakat Kabupaten Tabanan ti
Page 290 and 291:
274 No. Kartu Askes (Diagnosa) 2209
Page 292 and 293:
276 Setelah membentuk Tabanan Medic
Page 294 and 295:
278 public dan private goods, terny
Page 296 and 297:
280 tepat apabila pelayanan dilakuk
Page 298 and 299:
282 Tabel 2.4.4 Berbagai Ciri Lemba
Page 300 and 301:
284 komplementer, dan pengobatan tr
Page 302 and 303:
286 Dapat disimpulkan bahwa mekanis
Page 304 and 305:
288 daerah biasa, gambaran ini sang
Page 306 and 307:
290 Kebijakan apa yang telah dilaku
Page 308 and 309:
292 Berau diusahakan lebih sistemat
Page 310 and 311:
294 Adanya pelayanan medis spesiali
Page 312 and 313:
296 sedangkan perairannya hanya sek
Page 314 and 315:
298 kesehatan dan sarana prasarana
Page 316 and 317:
300 menjadi sekitar Rp 970 juta. De
Page 318 and 319:
302 mengikuti workshop di Samarinda
Page 320 and 321:
304 tenaga. Adapun masalah manajeme
Page 322 and 323:
306 Pembayaran sesuai perjanjian Wo
Page 324 and 325:
308 Dari model tersebut terlihat ba
Page 326 and 327:
310 3. Pelayanan kontrak memberikan
Page 328 and 329:
312 4. Pemerintah mempunyai keterba
Page 330 and 331:
314 kesehatan khususnya bagi daerah
Page 332 and 333:
316 menggali dana dari donor misaln
Page 334 and 335:
318 b) Penyelenggaraan urusan pemer
Page 336 and 337:
320 Walaupun inovasi ini masih memp
Page 338 and 339:
322 Dalam konteks pengelolaan proye
Page 340 and 341:
324 merupakan proyek multi years ya
Page 342 and 343:
326 No.25/2000 menempatkan posisi p
Page 344 and 345:
328 Pada tahun 2006, Dinas Kesehata
Page 346 and 347:
330 Tabel 2.6.1 Pengelompokkan Prod
Page 348 and 349:
332 besar (cost of capital) dalam p
Page 350 and 351:
334 Berdasarkan Tabel 2.6.2 ada dua
Page 352 and 353:
336 monitor mutu pelayanan kesehata
Page 354 and 355:
338 Program Best Practice Kesehatan
Page 356 and 357:
340 dalam sektor kesehatan dilakuka
Page 358 and 359:
342 Dengan latar belakang tersebut,
Page 360 and 361:
344 Hasil penelitian pertama menunj
Page 362 and 363:
346 terutama oleh swasta. Rumahsaki
Page 364 and 365:
348 tidak mempunyai sumber daya ala
Page 366 and 367:
350 mencari inovasi untuk melakukan
Page 368 and 369:
352 Tabel 2.6.6 Hasil Penilaian Per
Page 370 and 371:
354 Dalam konteks perubahan secara
Page 372 and 373:
356 terjadi suatu proses evidence b
Page 374 and 375:
358 menunjukkan bahwa beberapa pemd
Page 376 and 377:
360 negara. Latar belakang politik,
Page 378 and 379:
362 tanggung jawab dan kewenangan k
Page 380 and 381:
364 dilaksanakan oleh seorang bidan
Page 382 and 383:
366 kebijakan nasional di Filipina
Page 384 and 385:
368 kewenangan teknis sistem keseha
Page 386 and 387:
370 Ada indikasi bahwa efektivitas
Page 388 and 389:
372 PhilHealth; other financing age
Page 390 and 391:
374 Dampak langsung desentralisasi
Page 392 and 393:
376 ada kebutuhan tambahan anggaran
Page 394 and 395:
378 karena itu, perlu ada evaluasi
Page 396 and 397:
380 program nasional tersebut. Hal
Page 398 and 399:
382 Adapun kekuatan pendukung desen
Page 400 and 401:
384 samping pendapatan yang diperol
Page 402 and 403:
386 dilakukan. Misalnya, pendistrib
Page 404 and 405:
388 perlahan (gradual) dan membiark
Page 406 and 407:
390 Pada tahun 1990-an, “generasi
Page 408 and 409:
392 Fase-fase dalam proses desentra
Page 410 and 411:
394 nampak. Kurangnya personel kese
Page 412 and 413:
396 telah melaporkan peningkatan ku
Page 414 and 415:
398 semi miskin tidak terlindungi d
Page 416 and 417:
400 perencanaan dan keuangan serta
Page 418 and 419:
402 tahun 1995 yang membentuk desen
Page 420 and 421:
404 sistem keuangan antar pemerinta
Page 422 and 423:
406 dengan “pola pelaksanaan dan
Page 424 and 425:
408 monitor aktivitas dan memberika
Page 426 and 427:
410 politik dan administratif dalam
Page 428 and 429:
412 mengembangkan dan mengalokasika
Page 430 and 431:
414 Pengantar BAGIAN 4 Pelaku Polit
Page 432 and 433:
416 Pengantar BAB 4.1 Politik Daera
Page 434 and 435:
418 mereka. Stream kebijakan mengac
Page 436 and 437:
420 kepentingan masyarakat dan kelo
Page 438 and 439:
422 kerja petugas tidak diperhitung
Page 440 and 441:
424 petugas. Masyarakat menuntut pe
Page 442 and 443:
426 Dinas kesehatan dan puskesmas
Page 444 and 445:
428 kunci, ia masih memerlukan komi
Page 446 and 447:
430 berkesempatan memperoleh pendap
Page 448 and 449:
432 Program kesehatan di masyarakat
Page 450 and 451:
434 Mereka terdiri atas Departemen
Page 452 and 453:
436 Analisis stakeholders tentang r
Page 454 and 455:
438 kuat, banyaknya rumahsakit-ruma
Page 456 and 457:
440 membuat persiapan untuk desentr
Page 458 and 459:
442 demikian, ada kemungkinan perde
Page 460 and 461:
444 Tidak adanya strategi desentral
Page 462 and 463:
446 besar dalam penghilangan kata d
Page 464 and 465:
448 Health Emergency Management Sta
Page 466 and 467:
450 Struktur organisasi dalam Ditje
Page 468 and 469:
452 Keengganan untuk melakukan ujic
Page 470 and 471:
454 berubah. Departemen Kesehatan I
Page 472 and 473:
456 undang-undang, kecuali apabila
Page 474 and 475:
458 (amandemen UU No.32/2004) sehin
Page 476 and 477:
460 Skenario 2: Desentralisasi sepa
Page 478 and 479:
462 Situasi saat ini Situasi masa m
Page 480 and 481:
464 Analisis kedua adalah adanya be
Page 482 and 483:
466 sepenuh hati mendukung kebijaka
Page 484 and 485:
468 Oleh karena itu usaha peningkat
Page 486 and 487:
470 A acceptability, 207, 209, 210
Page 488 and 489:
472 Departemen Kesehatan, 5 Departe
Page 490 and 491:
474 indikator status kesehatan, 3 I
Page 492 and 493:
476 pembobotan, 30, 38 pemda, 3, 12
Page 494 and 495:
478 204, 209, 211, 214, 220, 223, 2
Page 496:
480 tekanan politik, 4, 6, 45, 376,
show all

Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?