Desentralisasi Kesehatan 2007_FIX_TYO-1.pdf - Kebijakan ...

223
pemerintah pusat mengambil sikap memberdayakan daerah, bukan
memperdayakan daerah dengan tetap mempertahankan peran regulasi
yang telah didesentralisasikan.
Makna PP No.38/2007 dalam pemisahan fungsi pemerintah
sebagai regulator dan operator rumahsakit sangat jelas.
Mengembangkan kapasitas pemerintah dalam perannya sebagai
regulator berarti memberdayakan masing-masing tingkat untuk
melakukan regulasi apa yang menjadi kewenangannya. Ibarat wasit
dalam permainan olah raga, wasit yang baik membutuhkan standar
dan aturan-aturan permainan yang jelas, pelatihan yang memadai
untuk meningkatkan keterampilan sebagai wasit, serta sistem untuk
pengawasan monitoring wasit di lapangan. Analogi dalam regulasi
kesehatan, adalah kebutuhan akan peraturan dan kebijakan yang jelas,
ketersediaan berbagai standar dan instrumen untuk seluruh jenis
sarana kesehatan, serta sosialisasi dan pelatihan keterampilan sebagai
regulator untuk menggunakan instrumen tersebut. Memberikan
kewenangan kepada pemda mempunyai esensi memberdayakan
pemda hanya apabila diikuti dengan ketersediaan tools yang akan
digunakan oleh pihak regulator dan keterampilan yang memadai.
Apakah lembaga mitra regulator di daerah melemahkan fungsi
dinas kesehatan sebagai lembaga regulator?
Ada beberapa kasus yang menarik di pemda. Logikanya fungsi
regulasi akan semakin dibutuhkan pada daerah-daerah yang
mempunyai pengaruh pasar yang kuat. Daerah-daerah ini biasanya
mempunyai ciri perputaran ekonomi masyarakat yang kuat,