Schriftelijke vragen en antwoorden Questions et ... - de Kamer

128 QRVA 52 9708-03-2010b) Moeten we de koe niet dringend bij de hoorns vatten,gelet op de vergrijzing van het urgentieartsenbestand?Antwoord van de vice-eersteminister en minister vanSociale Zaken en Volksgezondheid, belast metMaatschappelijke Integratie van 05 maart 2010, op devraag nr. 182 van mevrouw de volksvertegenwoordigerFrançoise Colinia van 07 januari 2010 (Fr.):1 en 2. In België is het systeem voor de bezoldiging vande artsen in België gebaseerd op het principe van de honorariaen dat de vastlegging daarvan onder de bevoegdheidvan de Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen valt. Het isbinnen deze Commissie dat de voorstellen tot aanpassingvan de bezoldiging van de artsen geformuleerd kunnenworden.In antwoord op uw vraag, deel ik u mede dat de verplichteverzekering in artikel 25 van de nomenclatuur vande geneeskundige verstrekkingen in een hele reeks verstrekkingenvoorziet die uitdrukkelijk bedoeld zijn om deraadplegingen in de erkende functies gespecialiseerdespoedgevallenzorg te honoreren. Er is tevens voorzien inhonorariasupplementen voor deze prestaties wanneer zeworden verleend tijdens nachten, weekends en feestdagen,maar sinds 1 januari 2009 is de waarde van dit honorariumsupplementvoor de prestaties tijdens de nacht, het weekenden de feestdagen tot nul herleid in het kader van demaatregelen bedoeld voor het verbeteren van een budgettaireoverschrijding bij de spoeddiensten.Verder is een forfaitair honorarium per opname bedoeldvoor de financiering van de medische intraziekenhuispermanentie.Dit honorarium werd aangepast op 1 december2007 en zag zijn waarde toenemen met 20%, zowel voor definanciering van de permanentie in de spoeddiensten alsvoor de intensieve zorg.Het is niet de bevoegdheid van het RIZIV om te interveniërenin de regelingen die elk ziekenhuis kan treffen voorwat betreft de verloning van gesalarieerde (urgentie-)artsen.Daarnaast is de overheid op grond van de wet op de ziekenhuizenook niet bevoegd om een soort van beroepsrelatiesop te leggen tussen het ziekenhuis en zijn artsen, of hetnu gaat om een statuut van loontrekkenden, zelfstandigenof ambtenaren.b) L'âge moyen des médecins urgentistes allant envieillissant, ne pensez-vous pas que c'est le moment pourprendre le problème à bras le corps?Réponse de la vice-première ministre et ministre desAffaires sociales et de la Santé publique, chargée del'Intégration sociale du 05 mars 2010, à la questionn° 182 de madame la députée Françoise Colinia du07 janvier 2010 (Fr.):1 et 2. En Belgique, le système de rémunération desmédecins est basé sur le principe des honoraires et que leurfixation est de la compétence de la Commission médicomutuelliste.C'est au sein de cette Commission que les propositionsd'adaptation de la rémunération des médecinspeuvent être formulées.En réponse à votre question, je vous informe que, à l'article25 de la nomenclature des prestations de santé, l'assuranceobligatoire prévoit une série de prestations qui sontformellement destinées à rémunérer les consultations dansles fonctions reconnues de soins d'urgence spécialisés. Ilest également prévu des suppléments d'honoraires pour cesprestations quand elles sont dispensées la nuit, le week-endet les jours fériés. Cependant, depuis le 1er janvier 2009,la valeur de ce supplément d'honoraire pour les prestationsde nuit, de week-end et de jours fériés est réduit à zéro,dans le cadre de mesures destinées à corriger un dépassementbudgétaire aux urgences.Par ailleurs, un honoraire forfaitaire par admission estdestiné au financement de la permanence médicale intrahospitalière.Cet honoraire a été adapté le 1er décembre2007 et a vu sa valeur augmenter de 20% tant pour lefinancement de la permanence aux urgences qu'aux soinsintensifs.L'INAMI n'est pas compétent pour intervenir dans lesrègles que tout hôpital peut fixer en ce qui concerne larémunération des médecins (urgentistes) salariés.Par ailleurs, en vertu de la loi sur les hôpitaux, l'autoritépublique n'est pas non plus compétente pour imposer untype de relations professionnelles entre l'hôpital et sesmédecins, que ce soit pour un statut salarié, indépendant oude fonctionnaire.KAMER 4e ZITTING VAN DE 52e ZITTINGSPERIODE 2009 2010CHAMBRE4e SESSION DE LA 52e LÉGISLATURE