Schriftelijke vragen en antwoorden Questions et ... - de Kamer
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QRVA 52 9708-03-2010129T<strong>en</strong> slotte, <strong>en</strong> hoewel er binn<strong>en</strong> <strong>de</strong> FOD Volksgezondhei<strong>de</strong><strong>en</strong> Nationale Paritaire Commissie bestaat die zich overelke vraag m<strong>et</strong> b<strong>et</strong>rekking tot <strong>de</strong> relaties tuss<strong>en</strong> <strong>de</strong> arts<strong>en</strong> <strong>en</strong><strong>de</strong> ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong> di<strong>en</strong>t te buig<strong>en</strong>, heeft <strong>de</strong>ze Commissie nognooit e<strong>en</strong> vraag gekreg<strong>en</strong> over e<strong>en</strong> harmonisering van <strong>de</strong>bezoldiging van arts<strong>en</strong>, of h<strong>et</strong> nu gaat om urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong> ofan<strong>de</strong>r<strong>en</strong>. Noch h<strong>et</strong> medische korps, noch <strong>de</strong> ziek<strong>en</strong>huisbeheer<strong>de</strong>rshebb<strong>en</strong> <strong>de</strong>ze w<strong>en</strong>s geuit.3. Om te antwoord<strong>en</strong> op uw vraag over <strong>de</strong> di<strong>en</strong>stroostersvan <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>de</strong> rol die <strong>de</strong>ze zware di<strong>en</strong>stroostersspel<strong>en</strong> in h<strong>et</strong> tekort aan urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong>, verwijs ik noge<strong>en</strong>s naar h<strong>et</strong> koninklijk besluit van 27 april 1998 waarin<strong>de</strong> norm<strong>en</strong> voor <strong>de</strong> erk<strong>en</strong>ning van e<strong>en</strong> functie "gespecialiseer<strong>de</strong>spoedgevall<strong>en</strong>zorg" word<strong>en</strong> vastgelegd.Dit besluit bepaalt dat h<strong>et</strong> aantal arts<strong>en</strong> dat <strong>de</strong>elneemt aan<strong>de</strong> medische perman<strong>en</strong>tie afgestemd mo<strong>et</strong> zijn op <strong>de</strong> int<strong>en</strong>siteitvan <strong>de</strong> activiteit van <strong>de</strong> functie "gespecialiseer<strong>de</strong>spoedgevall<strong>en</strong>zorg" (artikel 9, §2).H<strong>et</strong> is dus aan <strong>de</strong> ziek<strong>en</strong>huisinstelling<strong>en</strong> om <strong>de</strong> maatregel<strong>en</strong>te treff<strong>en</strong> die nodig zijn om h<strong>et</strong> aantal arts<strong>en</strong> dat aanwezigis op <strong>de</strong> spoedgevall<strong>en</strong>di<strong>en</strong>st aan te pass<strong>en</strong>, doorbijvoorbeeld e<strong>en</strong> beroep te do<strong>en</strong> op an<strong>de</strong>re specialist<strong>en</strong> diege<strong>en</strong> urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong> zijn maar wel mog<strong>en</strong> <strong>de</strong>elnem<strong>en</strong> aan<strong>de</strong> perman<strong>en</strong>tie van e<strong>en</strong> gespecialiseer<strong>de</strong> spoedgevall<strong>en</strong>di<strong>en</strong>st.Daarnaast bepaalt h<strong>et</strong> voornoem<strong>de</strong> koninklijk besluit,hoewel <strong>de</strong> medische perman<strong>en</strong>tie in <strong>de</strong> gespecialiseer<strong>de</strong>functie voor spoedgevall<strong>en</strong> in<strong>de</strong>rdaad 24 uur op 24 verzekerdmo<strong>et</strong> word<strong>en</strong>, dat <strong>de</strong> prestaties van <strong>de</strong> arts<strong>en</strong> die <strong>de</strong>elnem<strong>en</strong>aan <strong>de</strong> medische perman<strong>en</strong>tie ni<strong>et</strong> langer dan 24ope<strong>en</strong>volg<strong>en</strong><strong>de</strong> ur<strong>en</strong> mog<strong>en</strong> dur<strong>en</strong>.T<strong>en</strong> slotte heb ik in <strong>de</strong>cember 2008, rek<strong>en</strong>ing houd<strong>en</strong>dm<strong>et</strong> h<strong>et</strong> tekort aan urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong>, <strong>de</strong> maatregel<strong>en</strong> waardoorg<strong>en</strong>eesher<strong>en</strong>-specialist<strong>en</strong> die ge<strong>en</strong> urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong> zijnmog<strong>en</strong> <strong>de</strong>elnem<strong>en</strong> aan <strong>de</strong> perman<strong>en</strong>tie van <strong>de</strong> functie"gespecialiseer<strong>de</strong> spoedgevall<strong>en</strong>zorg", al verl<strong>en</strong>gd tot<strong>de</strong>cember 2012. Deze maatregel heeft ook b<strong>et</strong>rekking opsommige kandidaat-specialist<strong>en</strong> die ge<strong>en</strong> urg<strong>en</strong>tiearts<strong>en</strong>zijn die beantwoord<strong>en</strong> aan <strong>de</strong> criteria die in <strong>de</strong>zelf<strong>de</strong> w<strong>et</strong>zijn vastgelegd.De minister die bevoegd is voor Volksgezondheid kan<strong>de</strong>ze overgangstermijn in<strong>de</strong>rdaad verl<strong>en</strong>g<strong>en</strong>, indi<strong>en</strong> zoublijk<strong>en</strong> dat er, na h<strong>et</strong> verstrijk<strong>en</strong> van <strong>de</strong>ze termijn, nog e<strong>en</strong>onvoldo<strong>en</strong><strong>de</strong> aantal arts<strong>en</strong> zoud<strong>en</strong> beantwoord<strong>en</strong> aan d<strong>en</strong>odige voorwaard<strong>en</strong> van dit besluit.Enfin, bi<strong>en</strong> qu'il existe, au sein du SPF Santé publique,une Commission nationale paritaire chargée d'examinertoute question relevant <strong>de</strong>s relations <strong>en</strong>tre les mé<strong>de</strong>cins <strong>et</strong>les hôpitaux, c<strong>et</strong>te Commission n'a jamais été saisie d'une<strong>de</strong>man<strong>de</strong> portant sur une harmonisation <strong>de</strong>s rémunérations<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins, qu'ils soi<strong>en</strong>t urg<strong>en</strong>tistes ou autres. Ni lecorps médical, ni les gestionnaires d'hôpitaux n'<strong>en</strong> ontexprimé le souhait.3. Pour répondre à votre question sur les horaires <strong>de</strong>smé<strong>de</strong>cins urg<strong>en</strong>tistes <strong>et</strong> le rôle que c<strong>et</strong>te charge d'horairesjoue dans la pénurie <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins urg<strong>en</strong>tistes, je rappellel'arrêté royal du 27 avril 1998 qui fixe les normes d'agrém<strong>en</strong>td'une fonction soins urg<strong>en</strong>ts spécialisés.C<strong>et</strong> arrêté prévoit que le nombre <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins participantà la perman<strong>en</strong>ce médicale doit être adapté à l'int<strong>en</strong>sité <strong>de</strong>l'activité <strong>de</strong> la fonction "soins urg<strong>en</strong>ts spécialisés (article 9,§ 2)".Il apparti<strong>en</strong>t donc aux institutions hospitalières <strong>de</strong> pr<strong>en</strong>dreles mesures nécessaires à c<strong>et</strong>te adaptation du nombre<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins prés<strong>en</strong>ts aux urg<strong>en</strong>ces <strong>en</strong> faisant par exempleappel à d'autres spécialistes non urg<strong>en</strong>tistes autorisés à participerà la perman<strong>en</strong>ce d'un service d'urg<strong>en</strong>ce spécialisé.D'autre part, si la perman<strong>en</strong>ce médicale à la fonction spécialisée<strong>de</strong>s urg<strong>en</strong>ces doit <strong>en</strong> eff<strong>et</strong> être assurée 24 heuressur 24, l'arrêté royal précité prévoit que la durée <strong>de</strong>s prestations<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins participant à la perman<strong>en</strong>ce médical<strong>en</strong>e peut pas excé<strong>de</strong>r 24 heures consécutives.Compte t<strong>en</strong>u du manque <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins urg<strong>en</strong>tistes, j'aidéjà prolongé, <strong>en</strong> décembre 2008, les mesures qui autoris<strong>en</strong>tun mé<strong>de</strong>cin spécialiste non urg<strong>en</strong>tiste à participer à laperman<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> la fonction soins urg<strong>en</strong>ts spécialisésjusqu'<strong>en</strong> décembre 2012. C<strong>et</strong>te mesure concerne aussi certainsmé<strong>de</strong>cins candidats spécialistes non urg<strong>en</strong>tistes quirépond<strong>en</strong>t aux critères prévus par c<strong>et</strong>te même loi.En eff<strong>et</strong>, le ministre qui a la Santé publique dans ses attributionspeut prolonger ce délai transitoire s'il s'avérait que,à l'expiration <strong>de</strong> ce délai, un nombre <strong>en</strong>core insuffisant <strong>de</strong>mé<strong>de</strong>cins répondait aux conditions nécessaires du prés<strong>en</strong>tarrêté.KAMER 4e ZITTING VAN DE 52e ZITTINGSPERIODE 2009 2010CHAMBRE4e SESSION DE LA 52e LÉGISLATURE