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"La Hechura de las Políticas". - Instituto Nacional de Administración ...

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LA RACIONALIDAD LIMITADA 329<br />

tradores públicos se encontrarán rutinariarnente cuestionados por<br />

<strong>las</strong> <strong>de</strong>mandas variadas y conflictivas <strong>de</strong> los intereses en competencia,<br />

articulados por actores rivales."<br />

Asimismo, el escenario para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en un mundo<br />

pluralista se vuelve más complejo. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la mera diferenciación<br />

social, <strong>las</strong> organizaciones y <strong>las</strong> instituciones conforman el<br />

ambiente don<strong>de</strong> se elaboran <strong>las</strong> <strong>de</strong>cisiones prácticas. Los planificadores<br />

<strong>de</strong> la salud, por ejemplo, trabajan en un escenario impuesto<br />

por el Congreso; la legislación fe<strong>de</strong>ral establece el cargo y hace<br />

posible el financiamiento <strong>de</strong> doscientos sistemas <strong>de</strong> clínicas <strong>de</strong> salud<br />

regionales. Dentro <strong>de</strong> ese mandato legal, los planificadores <strong>de</strong><br />

salud trabajan con hospitales públicos y privados, médicos y también<br />

una gran cantidad <strong>de</strong> "proveedores" y <strong>de</strong> "consumidores" <strong>de</strong><br />

asistencia médica. Más allá <strong>de</strong> la simple diferenciación, el escenario<br />

<strong>de</strong> la elaboración <strong>de</strong> políticas se caracteriza, en este caso, por<br />

diferencias en los niveles <strong>de</strong> organización, acceso e interés.<br />

<strong>La</strong>s <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong>l problema en un entorno pluralista son<br />

plurales y múltiples. Distintos grupos <strong>de</strong> interés perciben y valoran<br />

el problema <strong>de</strong> diversa manera. En la planificación <strong>de</strong> la salud,<br />

por ejemplo, el "problema" <strong>de</strong> autorizar o no la expansión <strong>de</strong> un<br />

hospital local se enten<strong>de</strong>rá <strong>de</strong> muy distintas maneras por los proveedores,<br />

los consumidores y quizá también por los trabajadores<br />

in<strong>de</strong>pendientes. El hospital lo <strong>de</strong>finirá en términos <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r conservar<br />

una atención <strong>de</strong> elevada calidad. El equipo <strong>de</strong> planificadores<br />

lo <strong>de</strong>finirá como el efecto inflacionario <strong>de</strong>rivado <strong>de</strong>l interés<br />

.por duplicar los servicios <strong>de</strong> algún proveedor monopólico. Los<br />

consumidores podrán <strong>de</strong>finirlo como un asunto <strong>de</strong> acceso y control,<br />

y podrán consi<strong>de</strong>rar más importantes otros servicios, aunque<br />

no estén todavía disponibles en forma a<strong>de</strong>cuada.<br />

De manera similar, la información se convierte en un recurso<br />

político. Será disputada, negada, manipulada y distorsionada. El<br />

9Véase E. E. Schattschnei<strong>de</strong>r, TheSemisovereign People (New York: Holt, Rinehart,<br />

Winston, 1960).

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