"La Hechura de las Políticas". - Instituto Nacional de Administración ...

402 GIANDOMENICO MAJONE
riores esperan de ellos. Para impedir que esto ocurra, es necesario
proporcionar a los subordinados instrucciones detalladas
que regulen su conducta en todo momento..Su libertad para
adecuar sus actos a lo que les parece la solución más apropiada
para un problema concreto está restringida por esas normas. 10
Estas consideraciones de un eminente economista refuerzan
los muy conocidos argumentos acerca del carácter esencialmente
político del proceso de presupuestación. También nos recuerdan
los peligros que entrañan las analogías superficiales entre el proceso
público de toma de decisiones y los problemas de decisión
que enfrentan el consumidor y la empresa. El peligro es real: incluso
los economistas más competentes han sido engañados por
razonamientos analógicos equivocados, como lo demuestra el siguiente
ejemplo.
Al discutir el problema del nivel de oferta de los servicios de
salud en un sistema de medicina socializada, algunos economistas
predijeron que un sistema sustentado en el financiamiento público
no solamente daría lugar a un incremento en la demanda, sino
también a un aumento correspondiente en la oferta de los servicios."
La predicción parecía justificarse por la aplicación directa
al sector público del modelo neoclásico de oferta y demanda. En
realidad, la experiencia de la Gran Bretaña y de otros países han
refutado fehacientemente ese pronóstico tan optimista. La prestación
de servicios de salud a los usuarios a precio cero, o incluso
por debajo de los costos, ha generado siempre y en cualquier lugar
un volumen de demanda que excede en mucho cualquier nivel de
financiamiento posible. Una explicación al serio desequilibrio
resultante entre demanda y oferta, es la propuesta por J. M.
10 Ludwig von Mises, Human Action, Chicago: Henry Regnery Company, 3ra. ed.,revisada,
1966, p. 310.
llConsúItese, por ejemplo, los trabajos de Tibor Scitovsky, Welfare and Competition,
Londres: Unwin University Books, 1952, pp. 182-187; YSeymur Harris, "The British
Health Experiment: The First Two Years of the National Health Service", American Economic
Review, mayo 1951, pp. 652-666.