Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP ... - Stoa

produzem substituições mais localizadas, como P por B. A
causa básica desta dificuldade é que o cérebro não registra o
feedback dos movimentos que produzem os articulemas, a
ação articulatória perde sua seletividade e o paciente não
consegue mais assumir as posições corretas da língua e dos
lábios.
Outra forma da afasia motora está ligada ã organização
serial dos movimentos necessários à pronúncia. Para o
falar normal, é preciso que as ligações entre os articulemas
sejam organizadas de forma a possibilitar transições
suaves. Na nossa terminologia, a melodia cinética que liga
as palavras deve estar intacta. No entanto, quando há uma
lesão das partes inferiores do córtex pré-motor das áreas
da fala, os articulemas em si mesmos continuam intactos,
mas o paciente não consegue realizar a transição de um
articulema para o próximo. Esta "afasia motora cinética" é
aquela a que Broca se referia em suas primeiras observações.
A terceira forma clássica da afasia que comecei a estudar
naquela época era chamada de "afasia semântica"
ou "amnéstica", palavra derivada de amnésia, "estado de
esquecimento". Supunha-se que a afasia amnéstica fosse
uma forma especial de desordem da fala, na qual inexistiriam
as deficiências sensoriais ou motoras, onde os pacientes
encontram dificuldade na recordação dos nomes
dos objetos. Alguns neurologistas da época viam esta deficiência
como efeito de distúrbios sensoriais que destruiriam
supostos "traços sensoriais de palavras". Outros elaboraram
hipóteses segundo as quais este distúrbio refletiria
deficiências num centro especial, que armazenaria traços
de linguagem. Outros ainda, que de maneira geral favoreciam
a abordagem da "ação de massa" ao funcionamento
do cérebro, supunham que a afasia semântica era
resultado de uma deterioração do pensamento categórico e
da atitude abstrata.
Da mesma maneira como em relação às outras classes
de afasia, éramos céticos quanto às hipóteses que encaravam
todos os sintomas englobados sob a égide de afasia
semântica como um distúrbio único, que poderia ser
localizado numa área precisa. Antes de mais nada garantimos
que não estávamos lidando com uma variação da afasia
sensorial ou motora, pois os pacientes portadores de
um ou mais sintomas de afasia semântica raramente apresentavam
sinais de problemas na articulação dos sons ou
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