O TEMPO NA DIREÇÃO DO TRATAMENTO

nuevo analista, es decir, el psicoanálisis
didáctico. Luego los términos cambiarían
pero seguirá tratándose de la práctica
analítica que apunta hacia el final de
análisis del cual surge el nuevo analista,
aquel de quien la Institución Analítica
espera que en el frescor de ese momento,
llamado momento del pase, nos pueda
decir algo sobre qué es un analista, sobre
los puntos más relevantes de una cura y
del final de un análisis.
La sección de psicoanálisis aplicado de
la Escuela en cambio, es aquella que cobijaba
proyectos terapéuticos, llevados
adelante por “sujetos psicoanalizados o
no por poco se hallen en condiciones de
contribuir a la experiencia psicoanalítica”
.
¿ De qué modo ?
“...mediante la crítica de sus indicaciones
en sus resultados... por la puesta a
prueba de los términos categóricos y de
las estructuras que en ellos introduje... en
el examen clínico, en las definiciones nosográficas,
en la posición misma de los
proyectos terapéuticos” .
Vamos a desarrollar ahora en este trabajo
los fundamentos de una experiencia
que bien hubiera podido en 1964 ubicarse
bajo la rúbrica de la sección de Psicoanálisis
Aplicado en la EFP. Plantearemos
particularmente aquellos conceptos
que sostienen nuestra actividad en la dirección
de un Centro de Día y Hogar
psiquiátrico que venimos llevando adelante
desde hace pronto quince años .
¿ Cuáles fueron las definiciones del
Proyecto terapéutico en cuestión ?
Para comenzar, en el inicio de la experiencia,
cuando fundamos la clínica, hicimos
pie en las estructuras freudo-lacanianas
de la subjetividad.
Así fue que nos pusimos las primeras
balizas y condiciones de posibilidad. Nos
propusimos trabajar con sujetos psicóticos.
Es decir, no atendemos en ninguna
de las modalidades que desarrollamos y
que son de internación y de centro de día
a pacientes neuróticos, ni perversos. No
atendemos pacientes adictos a las drogas,
alcoholistas, menores delincuentes ni
otras patologías que golpean a las puertas.
Es decir que la primera pauta está
apoyada en un eje nosográfico y de
clínica diferencial según las estructuras
freudo-lacanianas.
Segundo concepto, este muy específico
de Lacan que guía nuestro trabajo, el
concepto de no-todo, que tuvo para nosotros
una especificidad clínica de enorme
incidencia.
Podemos presentar algunas declinaciones
o consecuencias clínicas del trabajo
con este riquísimo concepto.
Una de ellas es que trabajamos con esta
orientación pero que no todos somos
psicoanalistas, no todos psicoanalizados
ni psicoanalizantes. Damos además el
mayor valor a la interdisciplinariedad del
equipo.
No todo lo que hacemos es psicoanálisis.
No somos una institución psicoanalítica
sino una Institución de Salud Mental.
Consideren ustedes que el dispositivo es
de internación o de centro de día, es decir
que los pacientes están con nosotros
al menos 15 horas semanales. El paciente
suele llegar a nosotros con diversos
trastornos psicóticos o asociados a
las psicosis, motricidad deteriorada, dificultades
cognitivas, abandonos diversos
ligados a los tratamientos o internaciones
psiquiátricas donde sólo importa la compensación
dejando de lado cuestiones
subjetivas o relativas al lazo social y presentan
diversos deterioros derivados de la
estructura.
Tercer concepto que nos guía entonces,
- recuerden que el primero fue el de diagnóstico
estructural y el segundo el de
no-todo -, hacemos de secretarios del
alienado, de prótesis, de cuarto nudo y
desde esa perspectiva surgen las estrategias
terapéuticas.
Si una de las consecuencias existenciales
de la estructura psicótica es la segregación,
la imposibilidad para el sujeto
de sostenerse en el lazo social, el proyecto
terapéutico se orienta allí para paliar
esa inercia mortificante de la estructura
presente en el campo de las psicosis.
Esto lo hacemos en lo cotidiano de las
actividades que proponemos con gran
flexibilidad. Hay para quienes apoyamos
más en tal o cual aspecto, pero en todos
los casos apuntamos a inscribir al sujeto
Heteridade 7
Internacional dos Fóruns-Escola de Psicanálise dos Fóruns do Campo Lacaniano 272