Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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hypertensiver Norall<br />
o exzessiv hohe Blutdruckwerte<br />
o dem Pa;enten geht es subjek;v „schlecht“ -‐-‐> OrganmanifestaPonen<br />
o sofor;ge Blutdrucksenkung erforderlich<br />
20 -‐ 25 % Reduk;on des systolischen Blutdrucks innerhalb<br />
o iv Pharmaka, wenn möglich mit sehr kurzer HWZ (= steuerbar!)<br />
Nitroprussid<br />
Labetalol<br />
Hydralazin<br />
Fenoldopam<br />
Nitroglyzerin<br />
Enalapril<br />
Nicardipin<br />
Phentolamin<br />
Urapidil<br />
Esmolol<br />
o organspezifische Therapie<br />
Aortendissek;on<br />
Myokardischämie<br />
Linksdekompensa;on<br />
Niereninsuffizienz<br />
Enzephalopathie, Apoplexie<br />
hypertensive Krise<br />
o massiv erhöhter Blutdruck aber Pa;enten geht es subjek;v „gut“<br />
o keine organische Dysfunk;onen<br />
o hier habe ich ein größeres therapeu;sches Zeirenster<br />
langsame Blutdrucksenkung<br />
drama;sche (schnelle) Blutdrucksenkung könnte zu Organschäden führen!<br />
physiologisches Blutdruckverhalten in der Schwangerschat<br />
o in den ersten Wochen der SS geht der 24-‐h-‐Blutdruck nach unten!<br />
wenn nicht: hämodynamische Fehlregula;on<br />
Gr<strong>und</strong>: Mangelperfusion der Plazenta (Spiralarterien wachsen nicht gut ein)<br />
- dann: kein Diure;kum gehen -‐-‐> da eh schon Perfusionsproblem…<br />
a summaerize project Seite 116 von 233
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