Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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o AV-‐Block, P-‐Wellen<br />
VH-‐Flalern<br />
atriale Tachykardie<br />
- Alterna;ve zu Adenosin<br />
o Valsalva-‐Manöver<br />
o Caro;s-‐Druck, schnell kaltes Wasser, Bauchpresse<br />
P-‐Wellen im EKG nicht sichtbar<br />
AV Knoten Reentry-‐Tachykardie<br />
o slow pathway<br />
langsamere Leitung<br />
HIS-‐Bündel wird nicht immer erreicht<br />
o fast pathway<br />
o AES (atriale Extrasystole)<br />
AVNRT Therapie akut<br />
o Therapie im Anfall<br />
Valsalva Manöver<br />
Adenosin (6 mg) / 12 mg / 18 mg<br />
Verapamil, Beta-‐Blocker<br />
elektrische Kardioversion<br />
o keine Thrombembolie-‐Gefahr<br />
o rela;ve Koronarinsuffizienz (geringes Risiko)<br />
Angina pectoris<br />
o „gutar;ge“ Rhythmusstörung<br />
o Rezidivprophylaxe<br />
Abla;onsbehandlung!<br />
Muskelfasern um den slow pathway werden zerstört<br />
Heilung in > 99 %!<br />
AV-‐Reentry-‐Tachykardie<br />
o etwas langsamere Rhythmusstörung<br />
o typisch<br />
man sieht P-‐Wellen<br />
spitze Zacken auf ST-‐Strecke drauf<br />
retrograde Erregung des Vorhofs<br />
- Erregung durch akzessorische Leitung<br />
o anhand der Frequenz keine Unterscheidung möglich (EKG!)<br />
o Sinusrhythmus wieder herstellen<br />
Adenosin<br />
auffällig: breite Kammerkomplexe!<br />
Hinweis auf WPW (Wolff-‐Parkinson-‐White-‐Syndrom)<br />
a summaerize project Seite 214 von 233
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