Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
hyporegenera;ve Anämien<br />
o Eisenmangelanämie<br />
häufigste Anämie überhaupt<br />
vor allem jüngere Frauen betroffen<br />
- Blutverlust/Menstrua;onsperiode 30 -‐ 90 ml = 23 mg Eisen<br />
weitere Ursachen<br />
- Blutverluste<br />
o im GIT (Ulcera, Tumore)<br />
o urogenital <strong>und</strong> pulmonal<br />
o Schlauchsystem bei Dialyse<br />
o Blutspender<br />
- gestörte Eisenresorp;on im oberen GIT<br />
o nach Magenresek;on<br />
o Zöliakie<br />
o Malassimila;onssyndrome<br />
- reduzierte Eisenaufnahme -‐-‐> einsei;ge Ernährung<br />
- erhöhter Bedarf -‐-‐> Schwangerschat, Kindheit<br />
Laborbef<strong>und</strong>e<br />
- MCV < 80 fl<br />
- MCH < 28 pg<br />
- Serum-‐FerriPn erniedrigt<br />
- RPI < 3<br />
- löslicher Transferrin-‐Rezeptor erhöht<br />
o ganz sicherer verlässlicher Wert<br />
o leider nicht überall zu haben. Buuuuhhh!!!!<br />
- Serumeisen erniedrigt<br />
- Transferrin erhöht<br />
- Transferrinsä‚gung erniedrigt<br />
mikroskopischer Blutbef<strong>und</strong><br />
- schlecht „gefüllte“ kleine Erythrozyten = Blickdiagnose!!<br />
besondere Symptoma;k der eisenmangelanämie<br />
- allgemeine Anämiesymptome +<br />
- Schleimhautatrophie von Zunge, Rachen <strong>und</strong> Ösophagus<br />
o Plummer Vinson Syndrom<br />
- mit Lackzunge + Schluckstörungen<br />
- M<strong>und</strong>winkelrhagaden<br />
- trockene Haut + hautjucken<br />
- Kopfschmerzen + Konzentra;onsstörungen<br />
- Restless legs<br />
a summaerize project Seite 160 von 233
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