Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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Epidemiologie<br />
o Inzidenz<br />
ca 100 pro 100.000 pro Jahr<br />
2/3 davon isolierte Beinvenenthrombose (TVT)<br />
1/3 davon Pulmonalembolie<br />
o Mortalität der Pulmonalembolie<br />
30 % wenn unbehandelt<br />
2 -‐ 8 % unter bestmöglicher Therapie<br />
o Rezidivrate<br />
ca 1 % unter oraler An;koagula;onstherapie<br />
- bei 1 -‐ 8 % schwere Blutungen pro Jahr<br />
ca 7 % pro Jahr nach Absetzen<br />
Virchow-‐Trias<br />
o vor über 100 Jahren postuliert<br />
o Ursache für Thrombosen<br />
Stase<br />
- erworben<br />
- zB Verweilen im Bel<br />
Gefäßverletzungen<br />
- erworben<br />
- zB nach Trauma, während OP<br />
Hyperkoagulabilität<br />
- erworben: Medikamente, Malignome<br />
- aber auch angeboren<br />
Risikofaktoren<br />
o erworbene Faktoren<br />
Alter, Immobilisierung<br />
Malignom, Chemotherapie<br />
Hormonersatztherapie<br />
Kontrazep;on, Schwangerschat, Wochenbel<br />
zentrale Venenkatheter, Trauma<br />
An;phospholipidsyndrom<br />
Anstrengung („par effort“)<br />
- zB Armthrombosen beim Baseball spielen…<br />
o evtl Mikroverletzungen,… ?!<br />
Langstreckenflug (jedoch dünne Datenlage)<br />
o auslösende Faktoren<br />
akute Erkrankung<br />
Opera;on<br />
a summaerize project Seite 64 von 233
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